什么是胰岛素泵呢?它的大小如BB机,可以挂在腰间,通过一个细细的小软管将胰岛素输注到你腹部的皮下。它可以每次输注很微小的剂量,24小时连续输注,就象你在得糖尿病前你的胰腺能做的一样。 胰岛素泵由泵、小注射器和与之相连的输液管组成。小注射器最多可以容纳3毫升的胰岛素,注射器装入泵中后,将相连的输液管前端的引导针用注针器扎入患者的皮下(常规为腹壁),再由电池驱动胰岛素泵的螺旋马达推动小注射器的活塞,将胰岛素输注到体内。
选择、佩戴胰岛素泵要注意的几个问题
1、佩戴前要有充分的精神和经济准备,胰岛素泵的价格昂贵,进口的泵每台4万~5万元人民币,国产的泵每台2万~3万元人民币,除胰岛素的费用外,耗材(胰岛素储存器、连接管、特殊注射针头、特殊粘贴材料)要经常更换,每月大约需要100~200元,目前未列入医疗保险报销范围(自费)。如果花了钱佩戴后,觉得不习惯或身上带着针头不舒服而想停用,胰岛素泵是不能退的,几万元钱就白花了。
2、胰岛素泵使用的胰岛素是短效胰岛素或超短效胰岛蠢类似物,不能使用中、长效鱼精蛋白锌胰岛素或超长效胰岛素类似物,短效胰岛素是六聚体,在体内分解成单体才能发挥作用,需要一定时间,而超短效胰岛素类似物是双聚体,分解成单体速度快,使用胰岛素泵最好用超短效胰岛素类似物,在体内发挥作用快,更接近生理状态。
3、胰岛素泵将胰岛素(或胰岛素类似物)注入到皮下组织后,胰岛素的吸收速度和吸收曲线与用注射器皮下注射胰岛素类似,餐前追加的胰昂素将餐后血糖降低到理想水平后,皮下剩余的胰岛素作用还很强,依然可以引起低血糖,因此加餐仍是非常必要的。
4、由于短效胰岛素分解成单体比较慢,而超短效胰岛素类似物分解成单体快,所以在设置24小时基础胰岛素浅入分布剂量和餐前追加胰岛素剂量时,注入短效胰岛素的时间要比注入超短效胰岛素类似物的时间提前0.5~1小时。
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