正常人生理性胰岛素分泌包括两部分:一是基础胰岛素分泌,二是刺激性胰岛素分泌。
“基础胰岛素分泌”是指在非进餐状态下(即空腹状态)的胰岛素分泌,其特点是持续少量分泌胰岛素,使得血中胰岛素水平在基础状态下保持一个相对稳定的浓度,从而使空腹血糖维持在正常水平。“刺激性胰岛素分泌”是进餐后血糖升高引发的脉冲式胰岛素分泌,其分泌特点是快速、大量,可使餐后升高的血糖很快降到正常水平。两种形式的胰岛素分泌共同维持血糖的平稳正常。
传统的注射方式为一日数次皮下注射胰岛素,这种给药方式受胰岛素剂型和注射次数的限制,不能有效地模拟人体胰岛素分泌的生理模式,胰岛素作用高峰与血糖高峰很难同步,因而常有血糖波动。剂量小了血糖控制不好,剂量大了又会导致低血糖。另外,患者还必须事先计算胰岛素的注射时间和起作用的高峰时间,并以此来安排进餐和活动。即便如此,也很难保持血糖的平稳控制。
而胰岛素泵可以根据患者的血糖水平设定程序,通过持续释放小剂量胰岛素以及餐前追加释放大剂量胰岛素,完全模拟生理状态的胰岛素分泌,使糖尿病患者的空腹血糖和餐后血糖均得到严格控制,从而显著减少糖尿病各种慢性并发症的发生。另外,泵输注胰岛素的精度达到0.05单位,并有自动报警系统,确保输注安全。
不宜长期应用胰岛素泵治疗者:
①不需要长期胰岛素泵治疗者;
②对皮下输注管过敏者;
③不愿长期皮下埋置输液管或不愿长期佩戴泵者;
④患者及其家属缺乏胰岛素泵使用相关知识,接受培训后仍无法正确掌握如何使用胰岛素泵者;
⑤有严重的心理障碍或精神异常者;
⑥无监护人的年幼或年长患者,生活无法自理者。
百济药师温馨提醒:饮食、运动、情绪均可对患者的血糖产生影响,尤其是在医生和患者还没有掌握该患者的胰岛素用量与血糖变化关系时更是如此。患者与医生密切配合是取得最佳效果的关键。详细了解胰岛素泵,请致电400-101-6868,咨询百济药师。