导读:低氧血症是全麻手术后常见并发症,尤以肺部手术更甚,结果可能会导致肺功能或其他器官功能的损害。如何准确了解手术后的血氧包含度变化呢?最好的办法就是用血氧仪监测。血氧仪,就是测定血氧的仪器,实际上就是测定血氧包含度。今天,百济药师应用血氧仪监测全麻术后运送时的血氧包含度变化,现将报告呈现如下。
1资料与方法
1.1资料
本组40例,男22例,女19例,年龄20~68岁,平均年龄44岁,士13.6岁,ASAI~l级,全肺及肺叶区段切除16例,肝胆胰手术6例,胃癌根治术10例,下腹部复杂手术8例,手术时间平均4.3士2.Zh,术中输全血200~i600ml。
1.2方法
1.2.1麻醉,术前肌注呱替吮及阿托品,静注安定,轻基丁酸钠,硫喷妥钠,唬拍胆碱行诱导插管,以轰时的血氧饱合度变化邢富君1%普鲁卡因,0.06~0.08%唬拍胆碱复合液静滴维持,酌情辅助酚太尼,麻醉过程平稳,术毕停麻醉药后半小时病人基本清醒。
1.2.2监测使用美国原装503型脉搏血氧饱和仪监测,均用指(趾)探头,术毕着重视观察病人由手术室运送到病区恢复室不同条件下的CaO:变化①术毕自主呼吸下吸纯氧(FIO:1.0);②改吸空气 (FIO:0.21)3分钟;③送到恢复室,途中约3分钟,仍吸空气;④改吸氧(鼻导管吸氧,流量SL/mm)5分钟后测定。
2结果
运送至恢复室,由吸纯氧改吸气6分钟;saOZ迅速下降。与手术室FIOZi.o相比P<0.01低于90%者20例,占50%,其中低于85%者8例,占20%,吸氧后sao:明显上升,仅2例仍低于90%。
另外,术毕运送期间,仅仅吸入室内空气(F10221%)不能够满足生理要求,虽时间短暂,仍可能发生严重的低氧血症t3,弓」,具有相当大的潜在危险,本组发现SaOZ<90%有20例(50%),其中SaO:<85%者8例(20%),较Tyjer报告35%,12%更高。本经且均为复杂难度大手术,平均年龄大,手术时间长,故低氧血症较易发生,应引起重视。(参考文献:崔平万《血氧仪监测全麻术后运送时的血氧包含度变化》《航空航天医药》1994年04期)
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