瑞波特又称雷贝拉唑钠肠溶片,为肠溶包衣片,除去包衣后显类白色。雷贝拉唑钠属于抑制分泌的药物,是苯并咪唑的替代品,无抗胆碱能及抗H2组胺特性,但可附着在胃壁细胞表面通过抑制H+/K+-ATP酶来抑制胃酸的分泌。此酶系统被看作是酸质子泵,故雷贝拉唑钠作为胃内的质子泵抑制剂阻滞胃酸的产生,此作用是剂量相关性的。动物试验证实雷贝拉唑钠在用药后不久即可从血浆和胃粘膜中排出。
瑞波特的适应症:本品适用于以下治疗:
1.活动性十二指肠溃疡;
2.良性活动性胃溃疡;
3.伴有临床症状的侵蚀性或溃疡性的胃-食管返流征(GORD);
4.与适当的抗生素合用,可根治幽门螺旋杆菌阳性的十二指肠溃疡;
5.侵蚀性或溃疡性胃-食管返流征的维持期治疗。目前疗程超过12个月的药效尚未进行评估。
瑞波特与同类产品奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑比较。不但起效快,而且作用较强,对胃、十二指肠溃疡及反流性食管炎,胃炎等均有效。由于本品主要为非肝酶代谢,而奥美拉唑则依赖细胞色素P450酶(尤其是3A4酶和2C19酶),对不同人群在疗效上显示不稳定,并且与此两种酶代谢密切相关的一些药物,如地西泮、茶碱等显示不良相互作用。而瑞波特主要代谢途径是还原与葡糖醛酸结合,对细胞色素代谢酶依赖程度较轻,因此在疗效和相互作用方面显示一定优点。
百济药师温馨提醒:瑞波特的注意事项:
1.用瑞波特治疗的症状反应不排除存在胃或食道癌。因此在用本品开始治疗之前应排除存在癌症的可能性。尽管在年龄和性别匹配的轻中度肝脏损伤患者与正常者的对照研究中,未见到明显与药物相关的安全问题,但是重度肝损伤患者初次使用本品治疗时,医生建议要特别注意。
2.服用瑞波特时,应定期进行血液检查及血液生化学(如肝酶检查),发现异常,即停止用药,并进行及时处理。
3.肝功能损伤的患者慎用。