溃疡性结肠炎是一种病因尚不十分清楚的直肠和结肠慢性非特异性炎性反应性疾病。病变主要侵及大肠的黏膜与黏膜下层,多累及直肠和远端结肠。近年来本病的发病率有上升趋势。溃疡性结肠炎属于自身免疫性疾病,多数学者认为病因和发病机理多与遗传、感染、精神因素有关,而免疫调节功能紊乱是引起本病的关键。
惠迪(美沙拉嗪肠溶片)与柳氮磺胺吡啶片同属氨基水杨酸制剂。柳氮胺磺吡啶不良发应大,易引起恶心、呕吐、食欲减退,男性不育等。惠迪(美沙拉嗪肠溶片)由乙基纤维素包衣的美沙拉嗪微颗粒组成,在胃中开始崩解,微粒穿过幽门进入小肠,不需胃的排空,无药物大量倾释现象,在胃残留时间短,大部分药物可抵达结肠,服药后20 min内血中即可测出本品,在肠道内以常数持续均匀释放。作用于炎性反应黏膜,抑制引起炎性反应的前列腺素合成和炎症介质白三烯的形成,对肠壁炎症有显著的消炎作用,对发炎的肠壁结缔组织效用尤佳。
惠迪通过作用各种炎症发生的途径,抑制炎症反应的发生。
1、抑制—环氧化酶、脂质氧化酶、血栓合成酶—减少花生四烯酸产生—抑制炎症反应
2、清除—氧自由基—抑制肠粘膜脂肪酸氧化—降低肠上皮通透性—抑制炎症反应
3、增强—热休克蛋白表达—保护肠粘膜上皮细胞
4、抑制—NOS活性—降低NO水平==减少炎症发生
5、通过—PPARy通道—负调节NF-KB表达—减少促炎介质1L-2,增加抑炎介质1L-10的释放—抑制炎症反应。
百济药师温馨提醒:
1.肾,肝功能不全者慎用。两岁以下儿童不宜使用。出现皮疹时应暂停使用并尽快咨询医生。
2.最好整粒吞服,也可掰开或水冲服;但绝不可嚼碎或压碎。若因故或遗忘漏服一剂量时,应尽快补服或与下次剂量同时补服。
3.若在服用本品同时服用氰钴胺片,将影响氰钴胺片的吸收。
4.致畸作用的研究数据不多。怀孕及哺乳的病人,慎用本品。
5.儿童用药:两岁以下儿童不宜使用本品,两岁以上儿童:20~30mg/kg,或遵医嘱。
6.老人用药:高龄患者用本品应酌减。
7.药物过量:逾量的研究数据不多,一位3岁儿童误服本品2g,经催吐和服活性碳治疗未发生意外。逾量使用的危险罕见。