导读:目前,英、美等国的学者称痔为Hemorrhoids或Piles,或者是以出血为临床特征命名的,后者是从痔的外形似球而命名的,泛指内外痔。其中,英国学者多称痔为Piles,美国学者则称为Hemorrhoids。那么,西医对于引起痔疮的原因是怎么解析的呢?
医学上,所指的
痔疮包括内痔、外痔、混合痔,是肛门直肠底部及肛门粘膜的静脉丛发生曲张而形成的一个或多个柔软的静脉团的一种慢性疾病;一般情况下,当排便时持续用力,造成此处静脉内压力反复升高,静脉就会肿大。
对于引起痔疮的原因,目前西医认为痔疮的病因尚未完全阐明,一般与以下几因素有关:
1、生理结构的缺陷和直立体位:人体站立或直坐时,肛门位置低,受地心引力的影响,直肠肛门静脉血液回流受障碍,直肠上静脉及其分支缺少静脉瓣,血液容易产生瘀积,且直肠血管排列特殊,在不同平面穿过肌层容易受粪便压迫,使粘膜下疏松组织中的静脉容易扩、曲张而产生痔所以有人说痔疮是人体特有的疾病。四肢爬行动物如牛、马、狗、兔等动物不患痔疮,也主要是因为爬行动物肛门位置高,有益于肛门直肠部血液回流,不易产生肛门直肠部静脉曲张。而在齿线附近,细小的动脉和静脉直接吻合而构成洞状静脉,洞状静脉肌层发育不良,弹力纤维较少,胶原纤维较,容易扩张而形成痔疮。
2、便秘:排便时间过长或长期腹泻,可使腹压增高,肛门直肠部充血,痔静脉曲张,甚至可导致直肠粘膜与肌层分离脱出,肛管随粪便下移,久之容易产生痔疮。
3、 感染因素:肛窦炎、肛腺感染、肛周脓肿、痢疾、肠炎、肠道寄生虫病、大肠炎等,可引起直肠下部周围组织发炎,痔静脉受累,产生炎症,使痔静脉管壁变脆,继发血管扩张充血而引起或加重痔疮。
4、妊娠与分娩:妊娠妇女,胎儿压迫盆腔静脉,使静脉回流受阻,肛门直肠部血管扩张,同时由于体内孕激素含量上升,造成水钠潴留,血管扩张而诱发痔疮。
5、肛门括约肌松弛:年老体弱及多次肛门手术而破坏括约肌完整结构的患者,因括约肌无力使痔脱垂加重。
6、门静脉高压:肝硬变、门静脉血栓炎等,可引起门静脉高压,由于门静脉系统缺乏静脉瓣,可直接导致痔静脉丛压力升高,引起痔疮。
7、
肿瘤:腹部和盆腔的肿瘤,如结、直肠肿瘤,卵巢肿瘤和
子宫肌瘤等均可压迫盆腔静脉,使痔静脉回流受阻而产生痔疮。
8、遗传因素:关于遗传因素,西医观点尚不统一,需进一步验证。有人认为痔疮在一家族中发病率较高,可能与遗传因素有关。
西医认为:现代医学认为痔疮产生的因素是复杂的,可能是以上几种因素相互作用的结果。
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