不管是服用什么药物,为了更好的发挥药效,更为了安全用药,大家对于一些事项都要特别注意,全可利波生坦片适用于治疗WHO功能分级II级-IV级的肺动脉高压(PAH)(WHO第1组)的患者,以改善患者的运动能力和减少临床恶化。那么全可利波生坦片有什么用药注意呢?
全可利波生坦片注意事项:
1、如果病人系统收缩压低于85 mmHg,须慎用全可利。
2、血液学变化 :用本品治疗伴随剂量相关的血红蛋白浓度降低(平均0.9 g/dl),可能是由于血液的稀释,多数在本品治疗开始的数周内观察到,治疗4-12周后稳定,一般不需要输血。建议在开始治疗前、治疗后第1个月和第3个月检测血红蛋白浓度,随后每3个月检查1次,如果出现血红蛋白显著降低,须进一步评估来决定原因以及是否需要特殊治疗。
3、体液潴留 :严重慢性心脏衰竭的病人用本品治疗伴随住院率升高,因为在本品治疗的前4-8周慢性心脏衰竭恶化,可能是体液潴留的结果。建议监测病人体液潴留的症状(例如体重增加),出现症状后,建议开始用利尿剂或者增加正在使用利尿剂的剂量,建议在开始本品治疗前,对体液潴留症状的病人用利尿剂治疗。
4、肝脏转氨酶升高病人的处理 : ALT/AST水平>3及≤5 ULN,治疗和监测的建议如下 :再做一次肝功能检验证实,如果证实,减少每日剂量或者停止治疗,至少每2周监测1次转氨酶水平。如果转酶恢复到治疗前水平,考虑继续或者再次使用波生坦(见再次治疗)。 ALT/AST水平>5及≤8 ULN,治疗和监测的建议如下 :再做一次肝功能检验证实,如果证实,减少每日剂量或者停止治疗,至少每2周监测一次转氨酶水平。一旦转氨酶恢复到治疗前水平,考虑继续或者再次使用波生坦(见再次治疗)。
而对于ALT/AST水平>8 ULN,治疗和监测建议如下 :必需停止治疗,不考虑再使用波生坦。在转氨酶升高,伴随有肝脏损伤的临床症状(例如 :恶心、呕吐、发热、腹痛、黄疸,或者罕见嗜睡或疲劳)或者胆红素升高超过正值上限水平2倍时,治疗必需停止,不考虑使用波生坦。
5、再次治疗 :仅当本品治疗的潜在益处高于风险,而且转氨酶位于正常值内,才考虑再次使用波生坦,本品以开始的剂量再次使用,转氨酶必须在再次使用后3天内进行检测,过2周后再检测,随后根据以上建议进行。
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