药物的用法用量是很关键的一步。吃多药了当然是不好的。有的时候过量的药物是会致死的。而药物服用少了。它的效果就不如正常的那么好。药物的用法用量一般都是会标明在说明书上的。
应该由在肺动脉高压治疗方面具有经验的医生启动治疗,并对治疗进行监测。
剂量
本品的推荐剂量是10mg,每日一次口服。可随餐或空腹服用。不建议患者将药片掰半、压碎或咀嚼服用。尚未在PAH患者中进行过高于10mg,每日一次剂量的研究,故不建议使用。
漏服
应每天在固定时间服用本品。如果漏服应尽快补服,并在固定时间服用下一剂药物,同时需告知患者不得服用双倍剂量来弥补漏服的那次剂量。
育龄期女性的妊娠试验
育龄女性只有妊娠试验结果为阴性时才可开始使用本品治疗。治疗期间应每月进行一次妊娠试验(见[孕妇及晡乳期妇女用药]部分)。
肝功能不全患者
根据药代动力学数据,在轻度、中度或重度肝功能损伤患者中,无需进行剂量调整(见[药代动力学]部分)。然而,在中度或重度肝功能损伤的PAH患者中,尚没有应用本品的临床经验。不推荐在中度肝损伤患者中使用本品。不得在重度肝损伤患者中或肝脏转氨酶出现有临床意义增高(高于正常上限3倍(>3x ULN))的患者中启动本品治疗。在开始使用本品前应进行肝酶检查,并在治疗期间依据临床情况复查。
肾功能不全患者
根据药代动力学数据,在肾功能损伤患者中不需调整剂量。尚无本品在重度肾功能损伤PHA患者中使用的临床经验,建议在此人群使用要谨慎。肾功能不全的患者使用本品治疗过样中出现低血压和贫血的风险可能更高,因此,应考虑监测血压和血红蛋白。不推荐在接受透析的患者中使用本品(见[药代动力学]部分)。
肺动脉高压如何治疗?
1:钙离子拮抗剂。前列环素:前列环素很早就用于肺动脉高压的治疗。目前发成功的新的前列环素制剂依前列醇,已经成为治疗肺动脉高压的金方法,尤其适用于原发性肺动脉高压,对于其他原因引起者效果一般。但依前列醇的临床应用还存在一些问题,除必须中心导管给药和留置导管外,还有一些药物不良反应,如不可处理的腹泻、下颌疼痛、血小板减少、系统性高血压、脸红等。此外,该药的价格亦非常昂贵。
2:内皮素受体阻滞剂:如波生坦,其改善肺动脉高压的能力不如依前列醇,且亦有一些不良反应,如30%的患者出现肝毒性、贫血等。
3:其他如西地那非、NO等,亦可用于选择的肺动脉高压的治疗。
4:抗凝治疗。肺动脉高压由反复发作的肺动脉栓塞引起者,可采用抗凝、下肢静脉滤网置入、肺动脉血栓切除等治疗方法。其中值得注意的是,血栓切除术的死亡率可达5%——15%。
5:基因治疗。其他一些更新的治疗措施如基因治疗正在研究,这有赖于对肺动脉高压致病基因的识别、筛选和调控,前景虽然光明,但若短期应用于临床却并不可能。
肺动脉高压患者。可能会出现呼吸困难,疲乏,昏厥等症状。患者家属一定要多关心患者,给予患者精神上的支持。需要了解更多关于傲朴舒的信息,可以拨打400-101-6868进行我们的专业人员咨询。