首先,辛可使用时有以下的功能主治,治疗时候要针对自身情况结合治疗。
1.高胆固醇血症 饮食疗法及其他非药物治疗效果欠佳时,可应用辛伐他汀降低原发性高胆固醇血症患者的总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。辛伐他汀同时可升高高密度脂蛋白胆固醇并因此降低低密度脂蛋白胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇以及总胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇的比率。 在合并患高胆固醇血症和高甘油三酯血症的病人,且高胆固醇血症为主要异常时,降低升高的胆固醇水平。
2.冠心病、冠心病二级预防。对冠心病患者,辛伐他汀适用于:
1)少死亡的危险性;
2)少冠心病死亡及非致死性心肌梗塞的危险性;
3)少心肌血管再通手术(冠状动脉搭桥术及经皮气囊冠状动脉成形术);
4)缓动脉粥样硬化的进展,包括新病灶及全堵塞的发生。
其次,辛可说明书中一定要注意辛可的用法用量。接受辛可的病人治疗以前应接受标准胆固醇饮食并在治疗过程中继续标准胆固醇饮食。
1.高胆固醇血症:一般始服剂量为每天10mg,晚间顿服。对于胆固醇水平轻至中度升高的患者,始服剂量为每天5mg,若需调整剂量则应间隔四周以上,最大剂量为每天40mg,晚间顿服。 当低密度脂蛋白胆固醇水平降至75mg/dL(1.94mmol/L)或总胆固醇水平降至140mg/dL(3.6mmol/L)以下时,应减低辛伐他汀的服用剂量。 2.冠心病:冠心病患者可以每天晚上服用10mg作为起始剂量,如需要剂量调整,可参考以上说明(高胆固醇血症用法与用量)。
3.协同治疗:辛伐他汀单独应用或与胆酸螯合剂协同应用时均有效。对于已同时服用免疫抑制剂类药物的患者,辛伐他汀的推荐剂量为每天10mg。
4.肾功能不全病人:由于辛伐他汀由肾脏排泄不明显,故中度肾功能不全病人不必调整剂量;对于严重肾功能不全的患者(肌酐清除率<30ml/分),如使用剂量超过每天10mg时应慎重考虑,并小心使用。
最后,百济药师温馨提醒,辛可的说明书中还有以下禁忌事项,有以下情况的患者禁用:
1.对辛可任何成分过敏者。
2.活动性肝炎或无法解释的持续血清转氨酶升高者。
3.怀孕或哺乳期妇女。