导读:随着我国经济的发展,社会逐渐进入老龄化社会,住院的高龄患者越来越多。高龄患者往往伴有多脏器的功能衰退或病变,对药物的耐受性欠佳。我们选择因冠心病心绞痛住院的高龄患者50人,观察麝香保心丸对高龄冠心病患者心绞痛的治疗效果及高龄患者对该药的耐受性。
目的:观察高龄冠心病患者服用麝香保心丸治疗心绞痛的疗效和耐受性。
方法:观察50例高龄冠心病心绞痛患者,分为消心痛治疗组25例,麝香保心丸治疗组25例。观察两组患者心绞痛的发作次数,运动耐力变化及不良反应发生例数。
结果:麝香保心丸组与消心痛组均能明显延长患者的运动时间,减少心绞痛的发作次数,但麝香保心丸组的不良反应发生较消心痛组明显减少。
结论:高龄冠心病患者可用麝香保心丸治疗心绞痛。
治疗结果:
治疗四周后,全部患者行运动平板检查,总运动时间麝香保心丸组与消心痛组均明显延长,两组之间无显著差异;运动至ST段压低1mm时间麝香保心丸组与消心痛组明显延长,但两组之间无明显差异;心绞痛发作次数无显著性差异;不良反应可见恶心、心悸、颜面潮红、头痛,发生例数消心痛组较麝香保心丸组明显增多。
冠心病心绞痛是在严重冠状动脉硬化的基础上,冠状动脉的供血和心肌的需血之间发生矛盾引起心肌急剧缺血、缺氧而产生的临床症状。治疗重点是改善供血和降低心肌对氧的需求。硝酸酯类是最传统的扩张冠状动脉改善供血的药物,在临床得到广泛应用。但高龄老年人往往多器官病变,经常合并有
青光眼、
低血压,或者应用硝酸酯类后出现心悸、脸红、体位性低血压、头痛等不适,限制了硝酸酯在高龄老年人中的应用。因此,有必要寻找一种副作用少、耐受性好的扩张冠脉药物。
麝香保心丸是由人工麝香、人参提取物、人工牛黄、肉桂、苏合香、蟾酥、冰片组成的中药制剂,具有芳香温通、益气强心作用。它可以扩张冠状动脉,改善心肌缺血,促进血管新生,完善侧支循环,而且还具有保护血管内皮、抑制动脉硬化、抑制心室重构,增加血清NO、VEGF、bTCF水平,降低血浆ET的作用,减少心肌丙二醛(MDA)、增加超氧化物歧化酶(SOD)上从而保护心肌。
本组观察均为高龄老年人,服用麝香保心丸后运动耐力较服药前明显增加,心绞痛发作次数明显减少,与消心痛治疗效果相当。但麝香保心丸的不良反应明显减少,高龄患者的耐受性好,未发现肝肾功能损害,不失为高龄冠心病心绞痛患者硝酸酯类的良好替代药物。
参考来源:《中国老年保健医学》2008年 第3期 | 马英;《麝香保心丸治疗高龄患者冠心病心绞痛疗效观察》