心律失常是临床常见的病症之一, 随着我国
冠心病、
高血压等发病率的增高,心律失常发病率亦增高。临床常见的各种抗心律失常药物均有致心律失常作用,长期应用可增加病死率。因此,寻求疗效好且不良反应少、长期应用不增加死亡率的抗心律失常药物是国内外长期研究的重点。我院采用
参松养心胶囊治疗心律失常84例,疗效满意,现报告如下:
1 对象和方法
1.1 病例选择 经心电图或动态心电图诊断的房性与室性期前收缩患者84例。其中,房性期前收缩46例,室性期前收缩38例。排除标准:①急性心肌梗死;②中、重度心力衰竭;③严重肝肾功能衰竭;④甲状腺功能异常;⑤重度心脏传导阻滞。
1.2 研究分组 第1组:房性期前收缩46例,平均年龄63岁,冠心病26例,高血压性心脏病12例,风心病4例,心肌病2例,不明原因2例。第2组:室性期前收缩38例,平均年龄685岁,冠心病26例,高血压性心脏病6例,风心病2例,心肌病3例,不明原因1例。
1.3 研究方法 所有病例给药前停用其他抗心律失常药物5个血浆半衰期,治疗原发病的其他药物不变。口服参松养心胶囊,一次4粒,一日三次。4周为一疗程。
1.4 观察指标 治疗前后心电图及动态心电图变化、肝肾功能以及症状变化和不良反应的发生。
1.5 疗效评价标准 参照卫生部制定的《心血管系统药物临床研究指导标准》及1979年中西医结合会议制定的疗效标准。显效:心律失常消失或减少90%以上;有效:心律失常减50%~90%;无效:未达到有效水平。
2 结果
21 疗效 动态心电图比较,两组总有效率均在80%以上,见表1。
表1 两组疗效比较(略)
22 副作用 肝肾功能监测均无明显变化。不良反应:仅有1例在最初服药时出现胃胀、轻度恶心,正常服药后症状均消失。
3 讨论
参松养心胶囊有胺碘酮样多通道阻滞作用和β受体阻滞剂样调节自主神经作用,其抗心律失常的功能:①调节心脏多离子通道功能;②调节心脏传导系统功能;③调节自主神经、高级中枢神经系统功能;④调节心脏细胞代谢、改善供血。
参松养心胶囊是纯中药制剂,对各种心脏病(冠心病、高心病、风心病、心肌病等)引发的快、慢型心律失常(房性期前收缩、室性期前收缩、心房纤颤等)均有明显疗效,因其具有β受体阻滞样调节自主神经作用,故可降低心肌耗氧量,与美托洛尔等药相比有很大优势。因其对肝肾功能无明显影响,在临床应用中未发现毒副作用,应用安全、方便,具有良好的依从性和临床效果,值得临床推广。(参考来源:参松养心胶囊治疗心律失常84例疗效观察,中国民康医学2009年第21卷第6期)