导读:目的通过对人群高血脂及其相关因素的统计分析,了解人群高血脂的患病率及其与相关因素的关系。 方法对健康体检的2030人进行血脂、血糖和血压检测,统计出人群高血脂、高空腹血糖和高血压的患病率,分析它们之间的相互关系。 结果血脂、血糖、血压随年龄的增长而升高,高血脂人群中高空腹血糖、高血压的患病率明显高于血脂正常人群。 结论高血脂、高血糖、高血压等心血管病危险因素之间存在着相互联系、相互作用的关系
心血管病在我国已居于死亡原因的第二位,
高血脂、
高血压、
糖尿病、吸烟等危险因素在冠心病的发病中起重要作用。本文通过对我县城区2030人健康体检中发现高血脂992例,就其患病率和相关因素进行统计分析,旨在了解我县城区人群高血脂及其相关因素的流行现状,为临床诊治工作提供科学依据。
1 资料与方法
1.1资料来源受检的2030人为2004~2006年在我院进行健康体检的县直机关单位职工和城区居民,年龄20~70岁,其中男1360例,占67.0%,女670例,占33.0%,男女之比为2.0:1。年龄:<30岁350例,占17.2%;30~39岁443例,占21.8%;40~49岁702例,占34.6%;≥50岁535例,占26.4%。≥40岁者共1237例,占60.9%。
1.2血标本采集采血前一天晚上素食,清晨空腹抽血,分离血清。
1.3检测方法血压测量,用立式水银柱
血压计测坐位右上臂血压,取柯氏第一音和第五音为收缩压和舒张压,连续3次,每次间隔2min,取3次读数的平均值为个体血压值。空腹血糖(FPG)、血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)和甘油三酯(TG)用酶法测定。
1.4诊断标准按照我国最新的《血脂异常防治建议》[1],高TC定义为:TC≥5.2mmol/L;高LDL-C定义为:LDL-C≥3.15mmol/L;低HDL-C定义为:HDL-C<0.91mmol/L;高TG定义为:TG≥1.70mmol/L;符合以上4项中的一项或多项标准的均诊断为高血脂。按照1999 WHO/ISH高血压防治指南[2],将高血压定义为未服降压药情况下,收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg或既往有高血压2周内服降压药者。按照美国糖尿病学会标准[3],将高空腹血糖定义为≥6.1mmol/L。
1.5统计学方法采用χ2检验,以P<0.05为差异有显著性,P<0.01为差异有非常显著性。
2结果
2.1人群高血脂的流行情况本组2030例,高血脂992例,总患病率48.9%;其中男1360例,高血脂664例,患病率48.8%;女670例,高血脂328例,患病率49.0%;两性患病率差异无显著性(P>0.05)。两性高血脂患病率均随年龄的增长而增高,女性40岁前患病率低于男性而40岁后高于男性(P<0.05),但各年龄段两性间的差异无显著性(P>0.05)。
2.2高血脂人群中高空腹血糖、高血压流行情况本组992例高血脂中,检出高空腹血糖221例,总患病率22.3%,其中男169例,患病率25.5%,女52例,患病率15.9%;检出高血压456例,总患病率46.0%,其中男354例,患病率53.3%,女102例,患病率31.1%。男性高空腹血糖、高血压患病率均高于女性(P<0.01)。两性高空腹血糖、高血压患病率均随年龄的增长而增高(P<0.05),但女性40岁前患病率差异无显著性。两性高空腹血糖患病率在30岁前和50岁后比较差异无显著性。两性高血压患病率30岁前比较差异无显著性,而在30岁后各年龄段比较差异均有非常显著性(P<0.01)。
2.3人群高空腹血糖、高血压流行情况本组2030例,检出高空腹血糖263例,总患病率13.0%,其中男202例,患病率14.9%,女61例,患病率9.1%;检出高血压555例,总患病率27.3%,其中男427例,患病率31.4%,女128例,患病率19.1%;男高空腹血糖、高血压患病率均显著高于女性(P<0.01)。本组中血脂正常者1038例,检出高空腹血糖42例,总患病率4.0%,其中男33例,患病率4.7%,女9例,患病率2.6%;检出高血压99例,总患病率9.5%,其中男73例,患病率10.5%,女26例,患病率7.6%;两性高空腹血糖及高血压患病率比较差异均无显著性(P>0.05)。血脂正常人群无论是总体的还是男性、女性的高空腹血糖、高血压的患病率均显著低于高血脂人群(P<0.01)。
3讨论
随着生活条件的改善和生活方式的改变,我国人群高血脂患病率日益增高。本组对2030例进行健康体检,发现高血脂992例,总患病率48.9%,男性患病率48.8%,女性患病率49.0%,血脂随年龄的增长而增高,女性40岁前患病率低于男性而40岁后高于男性;高空腹血糖、高血压的患病率也随年龄的增长而增高;提示三者的改变可能与内分泌代谢改变有关。本组结果还显示:(1)总体人群高空腹血糖患病率13.0%,男14.9%,女9.1%。高血压患病率27.3%,男31.4%,女19.1%,与全国1998年年龄标化患病率[4]相比,男性较高,女性略低;高血脂人群中,高空腹血糖患病率22.3%,高血压患病率46%,低于1999年对全国17家“三甲”医院的调查结果[5];男性患病率均显著高于女性,这可能与男性吸烟率、饮酒率较高等不良生活习惯有关。(2)血脂正常人群中两性高空腹血糖、高血脂患病率差异无显著性,而高血脂人群中患病率明显高于血脂正常人群,提示各危险因素互相联系,互为因果。(3)遗憾的是因受检者的原因未能对吸烟、饮酒等因素进行调查分析。本分析结果表明,我县城区人群心血管病危险因素仍处在较高状态,并很有可能呈继续上升的趋势,必须正确认识各危险因素的危害性及其相互之间的联系,采取科学的防治措施,才能更有效地控制心血管病的发生和发展。
【参考文献】
1血脂异常防治对策专题组. 中国血脂异常防治建议(1997). 中华心血管病杂志, 1997, 25(3): 1-3.
2Guidelines Subcommittee of the WHO-ISH Mild Hypertension Liaison Committee. 1999 world health organization-international society of hypertension guidelines for the management hypertension. J Hypertension, 1999, 17: 151-183.
3National Cholesterol Education Program. The second report of the expert panel on detection, evaluation, and treatment of high blood cholesterol in adults (adult treatment panel Ⅱ). Circulation, 1994, 89: 1329-1445.
4国家“九五”科技攻关课题协作组. 我国中年人群心血管病主要危险因素流行现状及从80年代初至90年代末的变化趋势. 中华心血管病杂志,2001, 29(2): 74-79.
5血脂异常治疗现状调查协作组. 我国血脂异常治疗现状的调查. 中华心血管病杂志,2001, 29(1): 15-17.