孕妇及哺乳期妇女服用
可定要注意什么?孕妇及哺乳期妇女服是一个比较特殊的群体,其服用任何药物都是要注意一些细节的问题的,不能自行盲目的用药。对于孕妇来讲,要服用可定就要在医生的指导下服用。
孕妇及哺乳期妇女服用可定要注意什么?
可定适用于经饮食控制和其它非药物治疗(如:运动治疗、减轻体重)仍不能适当控制血脂异常的原发性高胆固醇血症(IIa型,包括杂合子家族性高胆固醇血症)或混合型血脂异常症(IIb型)。可定也适用于纯合子家族性高胆固醇血症的患者,作为饮食控制和其它降脂措施(如LDL去除疗法)的辅助治疗,或在这些方法不适用时使用。
可定禁用于孕妇及哺乳期妇女。有可能
怀孕的妇女应该采取适当的
避孕措施。由于胆固醇和其它胆固醇生物合成产物对胚胎的发育很重要,来自HMG-CoA还原酶抑制的危险性超过了对孕妇治疗的益处。动物研究提供了有限的生殖毒性的证据。若患者在使用可定过程中怀孕,应立即中止治疗。瑞舒伐他汀能分泌入大鼠乳汁。尚无有关瑞舒伐他汀分泌入人乳的资料。
环孢素:可定与环孢素合并使用时,瑞舒伐他汀的AUC比在健康志愿者中所观察到的平均高7倍(与服用可定同样剂量的相比)。合用不影响环孢素的血浆浓度。
维生素K拮抗剂:同其它HMG-CoA还原酶抑制剂一样,对同时使用维生素K拮抗剂(如:华法林)的患者,开始使用可定或逐渐增加可定剂量可能导致INR升高。停用可定或逐渐降低可定剂量可导致INR降低。在这种情况下,适当检测INR是需要的。吉非贝齐和其它降脂产品:可定与吉非贝齐同时使用,可使瑞舒伐汀的Cmax和AUC增加2倍。
根据专门的相互作用研究的资料,预计可定与非诺贝特无药代动力学相互作用,但可能发生药效学相互作用。吉非贝齐、非诺贝特、其它贝特类和降脂剂量(≥1g/天)的烟酸与HMG-CoA还原酶抑制剂合用使肌病发生的危险增加,这可能是由于它们单独给药时能引起肌病。
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