捷赐瑞的吸收不受食物影响,可于餐前、餐时或餐后服用。捷赐瑞应口服,每日一次。但是,捷赐瑞针对不同的病症有不同的用法用量。具体体现如下:
原发性高血压:原发性高血压患者初始剂量为每日10毫克,维持剂量每日一次,每次20毫克。剂量应视血压情况调整。在长期临床对照试验中使用的最大剂量为每日80毫克。肾功能不全者、利尿剂不能中断的病人和由各种原因造成的低血容量和(或)低血钠的病人、以及患有肾性高血压的病人,需用较低起始剂量。
使用利尿剂的病人:初次使用捷赐瑞有可能出现症状性低血压,这在服用利尿剂的病人中更多见,故需特别注意,因为患者可能会处于低血容量或低血钠状况。在开始使用捷赐瑞治疗前的二至三天应停止服用利尿剂(参考注意事项),对不能停止服用利尿剂的高血压患者,捷赐瑞的初始剂量为5毫克。并视血压情况调整剂量。如有必要,可以恢复使用利尿剂。肾功能损害病人的剂量调整肾衰竭病人的剂量调整应以表一所列的肌酐清除率为依据。
肾血管性高血压:肾血管性高血压病人尤其是双侧肾动脉狭窄或独生肾的肾动脉狭窄患者,首次服用捷赐瑞的反应敏感,因此建议初始剂量为2.5mg或5mg,然后根据血压情况再做调整。
充血性心力衰竭:作为配合洋地黄和利尿剂治疗的辅助方法,捷赐瑞的起始剂量为2.5mg,每日一次。一般有效剂量范围是每日一次,每次5~20mg。对于极有可能发生症状性低血压的病人,例如与水盐代谢失衡有关或无关的低血钠病人、低血容量的病人,以及正接受强利尿剂治疗的病人,如有可能应在接受捷赐瑞治疗之前纠正上述情况,并在初次给药时应严密监测血压。
急性心肌梗塞:捷赐瑞可在心肌梗塞症状发生24小时内应用。首剂给予5mg口服,24小时后及48小时后再分别给予5mg,10mg口服,随后每天10mg。低收缩压的病人(收缩压为120mmHg或以下)或梗塞后三天内的病人应给予较低剂量,2.5mg口服(参见注意事项)。如果发生低血压(收缩压低于或等于100mmHg),每日5mg维持量可在必要时临时降至2.5mg。如果低血压持续存在(收缩压低于90mmHg持续一小时以上)应停止使用捷赐瑞。
百济药师温馨提醒:用药应持续六周。出现心衰症状的病人应继续使用捷赐瑞。捷赐瑞可与静脉或透皮吸收的硝酸甘油伍用。老年人:临床研究中,药物的安全性或有效性与患者年龄的变化无相关性。当年迈且有肾功能下降时,应注意捷赐瑞的初始剂量。随后用药量应该根据血压的变化而调整。