【摘要】目的:探究未产妇口服药物进行早孕中职之后所导致的不孕的原因。方法:选择原发性不孕患者70例和使用药物流产不孕产妇66例进行对比观察。通过对两组患者B超监测排卯、造影、内分泌监测、输卵管通液、子宫内膜组织学检查做了分析和对比。结果:采用药物流产患者组的子宫内膜炎、输卵管阻塞的发病率明显高于原发不孕组。结论:子宫内膜炎和输卵管阻塞是造成产妇出现不孕的主要因素。未产妇进行药物流产存在着很多不安全的因素。只有尽力的避免采取药物流产,采取合理的避孕方法,才能有效的减少相关的并发症,保证妇女的身心健康。
【关键词】药物流产;不孕症;米索前列醇:未产妇
药物流产是近年来出现的比较受年轻女性欢迎的流产方式,因为对避孕失败的一种补救措施,相对有效、安全,所以在临床中被广泛应用。但药物流产并不是没有任何并发症,相反对于女性继发不孕的临床正在不断增加。本文主要选取了2006年2月到2011年2月在我院就诊的66例因为药物流产而导致不孕症的未产妇进行了分析总结。
1 方法和资料
1.1 资料:选择了2006年2月到2011年2月在我院就诊的末次使用药物流产进行终止妊娠患者66例作为观察组,同时选择在不同时间就诊的原发不孕患者70例患者作为对照组进行了对照。其中观察组的患者年龄为24~33岁,平均年龄为27岁,患者病程最短的为1年,最长的为7年,平均病程3.7年。患者药物流产的次数3次的18例,2次的30例,1次的18例。其中患者末次流产的情况中,药物流产之后有感染的症状的有18例,因为药物流产不全而进行了清宫手术的有21例,另外阴道流血超过15d的患者有42例。
1.2 方法:首先对患者进行常规的妇科检查和体格检查;进行子宫内膜的组织学检查,内分泌检查和盆腔B超的检查;在常规月经干净之后的3~7d可进行输卵管的输液,对于可疑阻塞进行输卵管和子宫造影。
1.3 统计学分析:使用SPSS软件和EXCEL2007进行数据的分析。
2 结果
2.1未产妇药物流产之后引发不孕的原因分析
通过统计分析,造成不孕原因中的输卵管阻塞两组比较具有显著意义(P<0.025),同时观察组的子宫内膜炎的发病率明显高于对照组。
2.2药物流产的次数和输卵管阻塞的关系分析
从表中可以看出.随着患者药物流产的次数的不断增加,患者患有输卵管阻塞的概率在不断的增加。
2.3药物并发症引发不孕的关系分析
3 讨论
因为避孕失败、意外怀孕以及婚前性行为以及优生等等原因,在生育之前选择各种方式终止妊娠的情况越来越多。但是因为药物流产比起人工流产来讲更加的方便和安全,并且在一定程度上减轻了患者的恐惧感,所以药物流产得到了比较广泛的应用。当前比较理想的抗早孕的药物是米非司酮配伍米索前列腺醇,但资料显示,使用药物来进行流产时经常会出现绒毛的滞留或者蜕膜,继而引发阴道不规则出血 不规则出血的时间延长往往是引发感染的主要原因,另外清宫对子宫内膜的损伤也不可避免,一方面会形成子宫内膜形成瘢痕,另一方面是使得精子难以着床。以上这些因素都可能造成子宫、盆腔、输卯管的言症,使得输卵管出现炎症粘连和阻塞的情况,造成子宫内膜的炎症。
从本文的分析来看,造成药物流产之后不孕的主要原因是因为输卵管阻塞,另外是因为子宫内膜炎。因此药物流产对孕龄妇女有着一定的危害。因此应该大力的宣传避孕的知识,进行避免方法的指导,使得女性对于药物流产有理智的认识,明确药物流产对身体同样有着危害。如果确实因为避孕失败需要采取药物流产,必须到正规的医院进行就诊,同时还需要注意在药物流产之后的随诊,最大限度的减少药物流产对于妇女身体的伤害。
(王笑笑,未产妇药物流产导致不孕症的66例临床分析[J]大众健康2012年第8期:137-138)