【摘要】回顾性分析80例不孕症患者的宫腔镜检查结果,宫腔形态正常者25例(31.25%),宫内异常病变者55例(68.75%)。55例宫内异常包括子宫内膜息肉15例(27.27%)、子宫畸形15例(27.27%)、宫腔粘连5例(9.10%)、子宫内膜病变12例(21.82%)、宫内异物1例(1.82%)、黏膜下肌瘤7例(12.73%)。宫腔镜检查可准确有效地诊断不孕症。
【关键词】不孕症;宫腔镜;诊断;检查
不孕症是妇科的疑难杂症,我国妇女不孕症的发病率在10%左右。不孕症病因复杂,以往诊疗技术不够完善,往往影响治疗效果和治疗时机。宫腔镜检查填补了以往医学诊断的不足。现对我院2010年6月~2011年6月宫腔镜检查不孕症患者80例进行回顾性分析。报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 为研究宫腔镜检查诊断不孕症的效果,本文收集了2010年6月~2011年6月在本院妇科腔镜门诊就诊的患者80例,其中原发不孕50例,继发不孕30例,年龄20~45(平均32.1±1.27)岁。
1.2 方法 采用德国WISAP公司所生产的HAT型BF型膨宫机,膨宫介质为5%葡萄糖溶液,膨宫压力值设定在70~110mmH2O,外径为
2 结果
80例不孕症患者中.宫腔形态正常者25例(31.25%),异常55例(68.75%)。55例异常包括子宫内膜息肉l5例(27.27%),子宫畸形15例(27.27%),其中子宫纵隔5例(9.10%)、子宫发育不良(幼稚子宫)6例(
3 讨论
女性不孕症给家庭带来了许多影响。由于病因复杂,一些常规的检查诊断不出疾病的原因,如阴道B超,虽然可以比较清晰的显示宫内的病变,已成为临床诊断的重要方法,但其不能直视宫腔,所以容易导致误诊等情况。
微创手术治疗观念和技术运用于妇科疾病的诊断与治疗越来越普遍。宫腔镜可以直接观察到宫内口、子宫颈管、子宫腔的形态、子宫内膜的厚度等情况,这样便
宫腔镜检查不仅可以准确定位出不孕症患者的宫腔内病变和位置,而且还可以根据病因进行手术矫治影响受孕的宫腔内病变,如宫腔粘连分离术、子宫中隔切开术、宫腔内异物取出、子宫黏膜下肌瘤切除术、宫腔息肉和官颈管息肉电切术以及宫腔镜下输卵管插管通液术.为受孕提供良好的环境。利用宫腔镜检查不孕症子宫内病变,比传统的医学方法更可靠、更直观,减少了误诊事故的发生,为医院提高了工作效率。
长期带宫内节育器的患者宫内多呈现膜状粘连,特别是输卵管开口处,由于输卵管的痉挛和宫腔黏液、子宫内膜碎片脱落于输卵管的开口处,这会严重影响受孕效果。本资料显示,80例不孕患者的宫腔镜检查结果有68.75%宫腔有异常,包括子宫内膜癌、子宫内膜炎;31.25%的患者未发现子宫腔内异常。早期进行宫腔镜检查,早发现,早治疗,为制定治疗方案提供可靠的依据,这是提高疗效的最基础的条件。
(罗林,宫腔镜检查在不孕症诊断中的应用[J]现代诊断与治疗2012年7月:732-733)