【摘要】目的:探讨10mg米非司酮用于紧急避孕的临床疗效。方法:本次临床实验以2010年1月至2011年1月之间在辖区内所接受的避孕失败或无保护性同房的100例育龄期女性为实验对象,通过口服10mg米非司酮对患者进行紧急避孕治疗,观察比较患者的紧急避孕效果。结果:经过治疗,所有100例育龄期女性均紧急避孕成功,治疗的总有效率为100%。结论:本次临床实验结果表明,使用米非司酮进行紧急避孕临床效果十分显著,用药方法简单易行,且不会对患者的正常月经造成影响,用药后不良反应的发生率低,是一种较为理想的临床治疗方法,尤其适用于基层医疗机构以及计划生育指导站,具有较高的临床推广和使用价值。
【关键词】米非司酮;紧急避孕;临床分析
自20世纪90年代以来,药物避孕逐渐成为了育龄期女性避孕的主要方法,其中,口服紧急避孕药物更成为了避孕失败和无保护性同房后,预防女性妊娠的一种主要的补救性避孕措施 米非司酮是临床上常用的紧急避孕药物,但不同剂量的米非司酮所产生的避孕效果有较大的区别。
1 资料和方法
1.1 临床资料。本次临床实验以2010年1月至2011年1月之间辖区内所接受的避孕失败或无保护性同房的100例育龄期女性为实验对象,患者年龄范围在20岁至40岁不等,平均年龄为(28.5±0.5)岁。所有患者均自愿接受治疗和随访;无药物禁忌证;月经完全规律;避孕失败或无保护性同房120h内接受紧急避孕处理;无生殖器或乳房肿瘤;无肾上腺功能障碍;无胃肠、肝脏及心血管疾病。排除年龄在18岁以下,不能接受随访,日常月经不规律,流产后或哺乳期月经未恢复,接受治疗前有1次以上的无保护同房史,本次和前次月经期服用过激素避孕的患者。
1.2 治疗方法。本次临床实验的所有患者均口服10mg米非司酮(上海华联制药有限公司生产,每片10mg)进行治疗,同时要准确填写接收表,并同意接受随访,约定随访时间。
1.3 随访观察。所有实验对象均在用药治疗后,结束月经来潮1周内接受电话随访或来诊,随访内容主要涉及患者治疗后的月经、避孕及房事、用药不良反应等情况,并填写治疗随访表。对于治疗后月经来潮推迟1周以上的患者,要对其进行返诊检查,直到患者确认妊娠或月经来潮。
1.4 疗效评定标准。成功,指患者用药治疗后,月经正常来潮。如果患者月经出现延期,则需进行B超、妇科检查、尿妊娠试验等,从而排除妊娠可能;失败,指患者B超检查显示停经与胚囊时间相符,且尿妊娠试验阳性。
1.5 统计学处理。使用SPSS17.0软件对数据进行统计学分析,用卡方检验两组患者之间数据资料,对计量数据使用t检验,如P<0.05,则表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 避孕效果。经过治疗,所有100例育龄期女性均紧急避孕成功,治疗的总有效率为100%,围排卵期性交62例,占病例总数的62%,如表1所示。
2.2 月经情况。患者进行紧急避孕后,约有10%的患者发生了月经延后现象,约有5%的患者月经发生了提前,其余患者的月经来潮时间均未受到影响,如表2所示。
3 讨论
随着人们对于生殖健康需求和认识程度的提高,各种安全有效的避孕方法也得到了广泛的推广,接受输卵管结扎和输精管结扎的人数也在逐渐减少,对于育龄期女性来说,需要更多有效的避孕方法。紧急避孕是避孕失败和无保护性同房后的一种较为有效的补救措施,能够有效降低意外妊娠的发生率,从而避免了避孕手术给育龄期女性身心健康造成的不良影响,降低了患者的经济负担,尤其对于一些经济发展程度较落后的地区,紧急避孕工作的推广显得更为重要。临床医学研究结果表明,米非司酮是紧急避孕较为有效的药物,10mg进行紧急避孕的成功率能够达到95%以上。本次临床实验选择100例育龄期女性,通过口服10mg米非司酮进行紧怠避孕,无一例患者发生了意外妊娠,紧急避孕的成功率达到了100%,用药后80%以上的患者月经来潮时间、经期和月经量都未受到影响,因而不需要进行特殊的治疗和处理;这表明10mg米非司酮给患者造成的不良反应和月经影响都较小,更加适合于紧急避孕女性所使用。
本次临床实验结果表明,使用10mg米非司酮进行紧急避孕能够取得十分显著的临床效果,且米非司酮不会对患者的正常月经造成影响,用药方法简单易行,仅需单次口服,用药后不良反应的发生率低,价格更为低廉,更适合于基层医疗单位以及计划生育技术机构,因而是一种较为理想的临床治疗方法,具有较高的临床推广和使用价值。
一年内多次使用紧急避孕药物,会提高患者不良反应的发生率,导致患者发生乳房胀痛、头痛、头晕、呕吐和恶心等,同时,会延后患者的月经来潮时间,使月经量降低,因而影响患者正常的生理机能。
(王莲萍,100例10mg米非司酮用于紧急避孕的临床分析[J]按摩与康复医学2012年7月 第3卷第7期(下) 总第31期:88-89)