【摘要】近年来,我国流动人口的管理和服务都面临着一些新的问题,通过对现阶段流动人口避孕节育情况的相关调查,分析了当前流动人口进行避孕节育的困难和问题,提出了改善目前这一状况的建议。
【关键词】流动人口;避孕;节育
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1 根据相关调查了解。目前流动人口的避孕节育措施大体情况主要有以下特点。
1.1 未婚流动群体主要采取1:3服避孕药、避孕套、体外射精等方式来避孕。
1.2 已婚流动群体的避孕节育措施主要以宫内节育器、女性绝育手术等长效避孕方式为主,采取避孕措施的比例也相对较高。
1.3 流动人口使用紧急避孕药和避孕套的比例很低,大概只有10%左右。而他们在发生性行为时,能坚持正确使用避孕套的比例同样非常低。
2 目前流动人口对避孕节育知识的了解状况。
2.1 相关调查显示,当前流动人群对避孕节育知识掌握的情况不够理想,对各类有效避孕方式的总体知晓比例不到一半。
2.2 流动人群获得避孕节育知识的渠道主要来自于以下几种,即计划生育服务和指导部门、医院、杂志、广播电视、网络、亲朋好友以及学校等。
2.3 流动人群对避孕节育知识的需求情况,主要包括“怎样有效避孕”、“如何正确使用各类避孕方法”、“性健康问题”等。
3 当前流动人口进行避孕节育的困难和问题。
流动人群在选择、使用避孕节育措时,可能还受经济状况、社会环境、文化素质等因素影响,其具体表现主要有:
3.1 避孕节育知识匮乏。调查研究表明,目前我国流动人口的避孕节育知识处于匮乏的状态,这也对流动人群在避孕节育的选择以及使用产生了较大的影响。
3.2 避孕节育措施带来的副作用。由于几乎每一种避孕和节育方式都会有不同程度的副作用,加之流动人群对避孕节育知识和性健康等常识的欠缺,使他们较容易使用原有的避孕措施。
3.3 男性一般不愿意主动进行避孕节育。大多数男性流动人群在观念上认为避孕节育不应是男人的事,加之避孕节育措施“影响性生活快感”、“麻烦”、“消费高,难以负担”等理由都很容易成为男性流动人口不愿意采取避孕措施的借口。
3.4 对流动人群而言,避孕节育措施的可操作性不强,覆盖面也不够广。一般来讲,社区计划生育服务机构并没有将流动人口纳入服务对象范围。这也在很大程度上造成流动人口对于采用避孕措施处于“心有余而力不足”的状态,这也是导致流动人群采取避孕节育措施比例低的一个重要因素。
3.5 针对流动人口开展计划生育管理和服务工作面临的难点。由于流动人群存在“高流动性”这一特点,直接导致了相关工作人员不能及时掌握和了解他们采取避孕节育措施的状况。另一方面,地方财政预算一般并未包括流动人口计划生育工作和服务经费,也直接导致了大多数计生部门没有将流动人口的避孕节育工作纳入自身的工作范畴。
3.6 由于流动人口主要来自于农村,因此旧有的婚育观念仍占据他们的思想,“子孙满堂”、“重男轻女”等传统观念在他们心中根深蒂固,甚至利用外出务工的机会,进行超生。
4 改善流动人口避孕节育状况的建议
4.1 通过开拓新的避孕药具发放渠道解决相关难题。建立发放避孕药具的新服务途径,主要是以流动人口需求为向导,以社区、工地、工厂、相关单位等为依托,以属地管理为主体的新体系。主要采取点对点式、开架式等多渠道、全方面的服务方式满足不同流动人口的不同需求,做到在发放上更加人性化,在服务上更加标准化和在手段上更加便捷化。
4.2 通过宣传教育和提高知识水平,提高避孕措施使用率。首先,加强计划生育、避孕节育知识的宣传教育,激发流动人口参与避孕、节育工作的积极性和学习避孕节育相关知识的热情。其次,可以利用广播宣传相关避孕节育知识;在流动人口集中的工厂设立避孕节育知识宣传栏;还可以开展大型计划生育宣传咨询活动,发放免费的计生宣传材料;举办避孕和生殖健康方面的知识培训等。最后,计划生育服务部门还应采取相应的措施,增加免费避孕药具的发放量,提高流动人口避孕措施的使用率。
4.3 努力提高男性流动人口参与避孕和节育的积极性。将男性参与避孕和节育纳入流动人口避孕节育的日常工作和相关考核中。积极宣传计划生育男女平等,切实推动男性参与避孕和节育的积极性。还应该扩展和开发男用避孕方法的种类,为男性避孕提供更多的选择。同时在流动人群中营造男性参与避孕节育的良好氛围,为男性提供相关的避孕节育和生殖健康知识,另外,还应该改善和提高相关的生殖保健服务,提高他们参与的主动性和积极性。
4.4 改变流动人口传统的婚育观念,加强相关婚育管理。在改变传统“多子多福”,“重男轻女”等思想的同时,纠正流动人口的婚育观念。从流入地和流出地双向人手,在广大流动人口中通过相关政策宣传进一步改变人们的婚育观念。还应通过管理、宣传、技术指导等方式提高避孕措施的使用率,降低流动人口中的意外妊娠率和意外出生率。
4.5 开展避孕节育知情和选择。在管理上,我们应着力更新计划生育考核方式,切实保障流动人口性和生殖权;在技术服务方面,计划生育服务人员要坚持在知情选择的过程中把服务对象作为中心,保证避孕措施的供给,而对于群众来说,应努力提高群众的接受能力,鼓励流动人口主动参与避孕节育工作,特别要调动男性群体的参与积极性,尽量向他们提供广泛、全面的避孕节育知识,从而保障群众的生殖健康。
4.6 切实加强流动人口的计划生育服务和管理。地方政府应把流动人口的计划生育管理和服务工作列入社会经济发展的总体规划中来,采取中央财政转移支付的方式,设立流动人口计划生育管理服务专项经费。为开展流动人口的计划生育指导工作创造优越的社会环境,切实加强流动人口管理机构和管理队伍的建设。
(王万芝,目前流动人口避孕节育状况的分析[J]《求医问药》下半月刊2012年第10卷第2期:256)