导读:子宫内膜异位症的诊断有哪些?随着,子宫内膜异位症在女性疾病中出现的频率日益增加,有许多女性朋友对此病的关注也日益高涨。最近一段时间内,有许多患者来电咨询子宫内膜异位症等常识问题,下面我们百济药师告诉您关于子宫内膜异位症的诊断。
1、B超检查。可确定明显的子宫内膜异位病灶的位置、大小、形状,但是,B超难以发现盆腔粘连和局灶性结节病灶。
2、腹腔镜检查。根据腹腔镜下所见可估计病变范围、进行分期、行活体组织检查及评估生育力。腹腔镜检最佳的时间是月经后。但是,腹腔镜对微小的、非典型的、腹膜外的病变是容易漏诊的。
子宫内膜异位症的诊断鉴别是否有以下疾病。
一、
子宫肌瘤:子宫肌瘤常表现类似症状。一般子宫内膜异位症
痛经较重,为继发、渐进。子宫一致性胀大,但不甚大。如伴发其他部位异位内膜时,则有助于鉴别。确实困难者可试用药物治疗,如症状迅速(用药1~2个月)改善,诊断倾向于子宫内膜异位症。应当指出,子宫腺肌病可与子宫肌瘤同时存在(约10%)。一般术前较难鉴别,须待手术切除子宫的病理检查。
二、附件炎:卵巢的子宫内膜异位症,往往误诊为附件炎症。二者都能在盆腔形成有压痛的固着包块。但子宫内膜异位症病人无急性感染病史,患者多经各种抗炎治疗而毫无效果。并应详细询问痛经开始时期及疼痛程度。这种病例往往子宫直肠窝处有异位内膜结节,如仔细检查当可查出,有助诊断。必要时可用药物试探治疗,观察有无疗效来鉴别。一般在卵巢的子宫内膜异位症,输卵管往往通畅。因此可试用输卵管通水试验,如通畅,则可排除输卵管炎症。
三、卵巢恶性
肿瘤:
卵巢癌误诊为卵巢的子宫内膜异位症,则延误治疗,故必须慎重。卵巢癌不一定有腹痛症状,如有往往也为持续性,不像子宫内膜异位症的周期性腹痛。检查时卵巢癌为实质感,表面凹凸不平,体积亦较大。卵巢的子宫内膜异位症还可能伴发其他部位的子宫内膜异位症,而兼有各该部位病变的体征。对于不能鉴别的患者,年龄大的应实行剖腹探查,年纪轻的可短时按子宫内膜异位症治疗,以观察疗效。
四、
直肠癌:当子宫内膜异位症侵犯直肠、乙状结肠而范围较广时,往往在该处形成硬块造成部分梗阻,个别情况异位子宫内膜侵及肠粘膜引起出血,则更似直肠癌。但直肠癌的发生率远较肠子宫内膜异位症的发生率高。一般直肠癌患者体重减轻明显,肠出血较频,与月经无关,无痛经。肛诊时肿瘤固定于肠壁,肠壁四周皆狭窄。钡灌肠可见肠粘膜不平,钡充盈不良范围小。乙状结肠镜检查看到溃疡,出血,活检可确诊。肠子宫内膜异位症体重不减轻,肠很少出血,个别出血也在月经期发生,痛经较重。肛诊时粘膜与其底部肿块不相粘连,仅前壁发硬。钡灌肠显示肠粘膜光滑,钡充盈不良范围广。
1、女性月经期一定要杜绝性活;
2、要注意自身保暖,避免感寒着凉;
3、月经期间,禁止一切激烈体育运动及重体力劳动;
4、女孩子青春期要避免受惊吓,以免导致闭经或形成溢流;
5、月经期要做学会控制情绪,不要生闷气,否则会导致
内分泌失调;
6、随时调整自己的情绪,保持乐观开朗的心态,使机体免疫系统的功能正常。
7、如果已查处患有子宫内膜异位症,卵巢巧克力囊肿大于7厘米以上者,在月经期或月经中期一定要注意保持情绪稳定,避免过度劳累。一旦囊腔内张力突然升高时,囊壁破裂,会形成急腹症。