小儿急性喉炎临床较为常见,患儿临床症状主要有:呼吸困难,常表现为吸气时困难,发热,犬吠样阵发性咳嗽。小儿重症急性喉炎患儿部分会有喉梗阻,严重时患儿出现缺氧,对患儿的生命安全造成严重危害。
急性喉炎是儿科常见急重症之一,多发于深秋时节,常发生于1~3岁小儿,多有病毒,细菌或过敏引起,是喉粘膜的急性卡他性炎症。具有起病急,病情变化迅速,短时间内出现喉头水肿,引起喉梗阻,发生严重缺氧,出现呼吸困难,救治工作必须分秒必争,制定快速有效的急救措施,注重早期护理,可极大提高治疗成功率。
1资料及方法
11临床资料:我院2011年11月~2013年2月期间共收治下儿急性喉炎患儿32例,患儿最小8个月,最大5岁,平均年龄(26±08)岁,男患儿15例,女患儿17例。均为喉炎急性发作入院治疗。
12方法
121紧急处理措施:①患儿入院后,首先检查其呼吸情况,采取吸痰、吸氧等措施,确保患儿呼吸道畅通,确保提供足够的氧气。及时给患儿建立静脉通道利于实施药物治疗。②采用雾化吸入的方式给予患儿抗生素、抗炎、消肿药物治疗,使药物直达病患组织,迅速起效。对于因病情而躁动的患儿可予以一定量的异丙嗪,稳定患儿,使其配合治疗。
122护理:①严密观察患儿病情:急性喉炎患儿病情危急,变化较快,尤其是呼吸情况。因此,在整个治疗过程中必须对患儿的病情进行严密监控,重点注意患儿的呼吸频次、节律挤呼吸深浅等的变化,发现异常及时采取措施予以纠正。护理中应加强急救设备、药物等的准备,确保患儿出现异常情况能在最短的时间内开展急救。②做好雾化给药的有效性,确保药物能直达喉炎部,确保治疗效果。③加强呼吸道管理:保持呼吸道畅通是该类患儿护理的重点内容。定时为患儿吸痰,吸痰时应尽量规范操作,动作稳准轻,避免对患儿呼吸道造成损伤而导致感染,注意控制吸痰时的压力,采取措施对患儿呼吸道进行湿化,利于痰液的稀释,避免痰液堵塞呼吸道。④喂饲患儿时应在患儿情绪稳定时,避免强行灌服使食物或药物误入气管。
2结果
32例患儿经治疗护理后,均达到出院标准而顺利出院。
3讨论
导致患儿出现急性喉炎的因素众多,其中是由于患儿的上呼吸道出现感染,但其他的呼吸道感染,如麻疹,流感,猩红热等传染性疾病等也可能引发患儿出现急性喉炎。急性喉炎主要集中在冬季和春季两季的发病率较高,病毒以及细菌是主要的致病原因,但患儿的大声吼叫,过度用声等其他刺激可以成为急性喉炎发病的主要原因。
小儿由于处于发育阶段,其喉腔相对较为狭小,同时喉软骨仍待发育,因此对于痰液的咳嗽发射功能相对较弱,从而导致患儿出现呼吸道堵塞。在治疗急性喉炎时,其根本的治疗原则是及时帮助患者解除其喉梗阻的情况,控制好患者的感染。给予足量,及时的抗生素控制感染,同时采用激素雾化超声吸入,使得患儿的呼吸道能够通畅,保证血氧含量。医务工作人员需要根据自身丰富的理论知识,以及熟练的护理技巧帮助患者能够较好度过治疗和恢复时期。在患儿出院时,应该对患儿的家属做好出院健康教育,叮嘱出院后的注意事项,其中包括有:加强户外运动,多进行体育锻炼,从根本上提高患者的身体素质,提高免疫能力;保证营养的供给充足,小儿处于生长发育阶段,因此需要注意患儿的营养补充,注意患者是否有出现贫血,佝偻病等;注意气候变化,由于患儿的呼吸道较为敏感,在季节变化时,患儿家属应该要叮嘱患者做好保暖工作,避免着凉,调整好作息时间;保持好个人卫生,在
感冒等流行性疾病多发期注意避免外出或者去人多地方,减少感染的几率。
参考来源:《中医学报》2013年8月第23卷;《小儿急性喉炎紧急处理及护理》;于书红