支气管哮喘(简称:哮喘)是一种常见病、多发病,哮喘是影响人们身心健康的重要疾病。治疗不及时、不规范,哮喘可能致命,而规范化治疗,当今的治疗手段可使大部分的哮喘患者疾病得到非常好的控制,工作生活几乎不受疾病的影响。现我们百济药师为大家介绍的这款药剂普米克都保主要适用于需使用糖皮质激素维持治疗以控制基础炎症的支气管哮喘患者 ;也适用于慢性阻塞性肺病患者(COPD)常规使用本品都保可减缓COPD患者FEV1的加速下降。
顺尔宁联合普米克都保治疗支气管哮喘的疗效观察:
目的:比较顺尔宁(孟鲁司特)联合普米克都保(简称顺尔宁组)与单用普米克都保组(对照组)治疗支气管哮喘的疗效差异。
方法:将72例支气管哮喘患者,随机分成对照组和顺尔宁组,治疗为期1年,比较治疗前后临床症状及肺功能的变化,在治疗结束后,对其复发率进行观察。
结果发现:两组治疗前后临床症状及肺功能均有明显改善;顺尔宁组临床症状及肺功能均改善更明显,疗效更显著(P<0.05);2年复发率更低:两组比较有统计学意义。
结论:顺尔宁组更迅速、更有效改善临床症状及肺功能,并且2年复发率低。(以上资料参考来源:张东升.顺尔宁联合普米克都保治疗支气管哮喘的疗效观察[J].内蒙古医学杂志,2011,43(2):173-175. )
普米克都保说明书上用法用量和注意事项的指示:
普米克都保用法用量:
支气管哮喘剂量应个体化。根据患者原先的哮喘治疗状况,推荐使用普米克都保的起始剂量和最高剂量如下:无激素治疗或原用吸入糖皮质激素的成人:推荐起始剂量为200-400ug/次,1日1次,或100-400ug/次,1日2次。最高推荐剂量为800ug/次,1日2次。
原用口服糖皮质激素治疗成人:推荐起始剂量为400-800ug/次,1日2次。最高推荐剂量为800ug/次,1日2次。无激素治疗或原用吸入糖皮质激素的6岁及以上儿童:推荐起始剂量为200-400ug/次,1日1次,或100-200ug/次,1日2次。最高推荐剂量为400ug/次,1日2次。原用口服糖皮质激素治疗的6岁及以上儿童:推荐起始剂量为200-400ug/次,1日2次。最高推荐剂量为400ug/次,1日2次。在重度哮喘和哮喘加重期时,每天剂量分3-4次给予可能对某些患者有益。注意:当哮喘控制后,所有患者都能减量至最低有效维持剂量。
维持剂量的剂量范围:
成人:1日100-1600ug;
儿童:1日100-800ug。尽管治疗开始后1-2周、甚至更长的时间也未必能获得最大效果,但通常在吸入治疗开始后24小时内,哮喘控制即能改善。1日剂量通常分为1-2次给予。成人和患轻中度哮喘的儿童(6岁起),其所需维持剂量为1日100-400ug者,可考虑1日给药1次。对未使用糖皮质激素治疗和使用吸入糖皮质激素能很好地控制住哮喘的患者,起始用药可1日1次。用药时间为早晨或夜间。若哮喘症状恶化,应增加给药频度和1日剂量。
最初,普米克都保应和患者常用的口服糖皮质激素维持剂量合用。约1周后,口服剂量逐渐减至可能的最低剂量。需特别强调的是,口服激素撤除的速度要慢。
在许多病例中,普米克都保能完全替代口服糖皮质激素。在撤除时,尽管肺功能仍保持稳定甚至改善,某些患者可能出现全身糖皮质激素撤除综合征,即关节和肌肉疼痛,疲乏和抑郁。对这些患者应鼓励其继续应用普米克都保,但应监测肾上腺功能不全的客观体征。如有出现肾上腺功能不全的征象,应暂时增加其全身糖皮质激素剂量,然后继续更慢地撤除。在应激时期或严重哮喘发作时,改用吸入的患者需要补充全身激素。若使用超过推荐剂量的普米克都保,其安全性和有效性尚未确定。慢性阻塞性肺病(COPD):普米克都保的推荐剂量是400ug,1日2次。口服糖皮质激素的COPD患者,若减少口服剂量,其普米克都保的用量应和用法用量;支气管哮喘的推荐剂量相同。
普米克都保注意事项:
在从口服激素转换到使用普米克都保时,患者可能会受到低微的激素影响。如早期症状(鼻炎、湿症)或者是疲劳、头痛、肌肉及关节的疼痛,偶尔会出现恶心和呕吐,应去看医生以查明病情,看是否要继续使用普米克都保。急性恶化的哮喘患者应该用普米克都保与短期的口服激素一起来进行互补治疗。