假如忘记服用降糖药,该如何补救?您服用的降糖药物种类是决定不同处理办法的基础。下面就不同分类的降糖药物分别与大家谈一谈:
1.磺脲类药物。
这类药物品种繁多,使用人群广,使用不当很容易出现低血糖,所以漏服此类药物的补救措施比较复杂。这类药物就实际作用时间上分可分为短效和中长效两大类。
现在,越来越多的病友选择中长效的磺脲类药物,主要有以下几种,格列吡嗪控释片(瑞易宁)、格列齐特缓释片(达美康缓释片)和格列美脲(亚莫利)。这类药物往往要求患者于早餐前半小时服用,一般一日只用一次,这类药因为服药次数少,可以明显减少漏服的次数。如果您早餐前漏服药而于午餐前想起,可以根据血糖情况,按照原来的剂量补服药物。如果到了午餐后才想起来,可以视情况半量补服。如果年龄较大或者平时血糖控制较好的患者,可以漏服一日,以免造成夜间低血糖。
2.胰岛素促分泌剂。
这类药物的代表药物是瑞格列奈(诺和龙)和那格列奈(唐力)。漏服此类药物的处理方法与短效磺脲类药物类似。如果两餐之间想起前一餐忘记用药,根据监测血糖的结果决定是否减量补服;如果马上到下一餐时间了则无需补服,要测餐前血糖,若升高不明显就无须改变用药和进餐量,若血糖升高明显可以适当减少下一餐餐量,使血糖尽快恢复到正常范围,减少漏服药的影响。
3.α-糖苷酶抑制剂。
阿卡波糖(拜唐平、卡博平)是这类药物的代表。因为这类药物的作用机理是延缓肠道中碳水化合物的吸收,所以餐中想起漏服药还可以补上,吃完饭再补药降糖效果会大打折扣。
4.双胍类药物。
二甲双胍是这类药物的代表。此类药物不增加胰岛素的分泌,单药应用一般不会出现低血糖。如果二甲双胍的用量较小,可以通过加大活动量的方式降低血糖而无需补服。联合用药的患者也最好仅采用增加活动量的方式,或者在明确血糖水平确实高以后再补服,以减少由于用药时间变化,导致多种药物相互作用而出现低血糖反应。要是已经到了下一次使用二甲双胍的时间就无需再补了。
5.胰岛素增敏剂。
这类药物的代表是罗格列酮(文迪雅、太罗)和吡格列酮(瑞彤)。这类药物只需要一日一次服用,起效较慢,单独使用一般不会引起低血糖,所以单药应用者漏服当日均可补服,联合用药者只要血糖不低也可当日补上。到了次日无需再补。
如果偶尔忘记服药,并且漏服药物的时间不长,比如本应饭前半小时服用的药物,到了吃饭时才想起来,那么及时补救是最明智的选择,也是最安全的办法。如果已漏服好几次甚至多日的降糖药,要及时就医,在医生的帮助下解决问题。