甘舒霖30R是利用重组DNA 技术生产的人胰岛素,与天然胰岛素有相同的结构和功能。甘舒霖30R可调节糖代谢,促进肝脏、骨骼和脂肪组织对葡萄糖的摄取和利用,甘舒霖30R促进葡萄糖转变为糖原贮存于肌肉和肝脏内,并抑制糖原异生,从而降低血糖。
甘舒霖30R皮下注射因个体差异,药物的起效和持续时间差异较大,甘舒霖30R一般注射后30 分钟起效,2~8 小时达高峰,持续约24 小时。甘舒霖30R适应症:Ⅰ型或
Ⅱ型糖尿病。
病例选择 :选择我院 2 0 0 5年至 2 0 0 9年 2型糖尿病患者 1 2 0 例, 所有病例均符合 WH O糖尿病诊断标准, 有用胰岛素治疗的适应证。其 中甘舒霖组 6 0例 , 男性 3 8例, 女性 2 2例 ; 年龄( 4 5 ~ 8 0 岁 ) , 平均 ( 5 6 . 5 + 一1 2) 岁 ; 糖尿病病程 3 ~ 8年。诺和灵组 6 0例 , 男性 3 5例 , 女性 2 5例 ; 年龄( 5 0 ~ 7 8岁) , 平均 ( 5 4 . 5 + 一 1 4) 。诊断依据
中华 医学会 1 9 9 9年 1 0月制定的糖尿糖尿病诊断与分型标准Ⅲ 。
治疗方法 :对所有患者进行糖尿病宣教 ,并采取控制饮食和运动疗法。 停用其它影响血糖的药物。 治疗组开始每日早晚餐前 30分钟皮下注射甘舒霖30R6 u , 并根据血糖情况调整量, 最大剂量4 8 U / 日; 诺和灵组开始每日早晚餐前3 0分钟皮下注射诺和灵6 u ,最大剂量 4 6 U / 日。记录患者治疗前后空腹及餐后血糖值、 糖化血红蛋白值。血糖控制标准 :根据美国糖尿病协会推荐标准 ,控制优 :
治疗前后空腹及餐后血糖值 、糖化血红蛋 白值、胰岛素用量,均明显下降。两组间比较差异无统计学意义。
不良反应:发冷汗、 心跳加速、 神经过敏或震颤, 偶见过敏反应和注射局部脂肪萎缩。其中治疗组 7例现低血糖,2例出现双下肢 浮肿; 对照 5例现低血糖 ,1 例出现双下肢浮肿浮肿。所有患者均未见贫血及肝肾功损害。
甘舒霖30R是通化东宝公司研制生产的一种基因工程合成 的新型、 双 时相预混胰岛素, 含有甘 3 0 %甘舒霖30R和 7 0 %甘舒霖甘舒霖30R。能更好地模拟生理胰岛素分泌 , 只需每天注射 2次, 能有效改善2型糖尿病病人糖化血红蛋白水平, 有效控制餐后 2 小时血糖 和空腹血糖。与丹麦诺德公司生产的诺 和灵30R对照比较无差别 且安全性好 ,非低血糖不 良事件和低血糖事件的发生率低 , 胰岛素抗体的变化等安全性指标均与诺和灵比较无差异。