羟苯磺酸钙胶囊为毛细血管保护剂,可通过调节微血管壁的生理功能,增加渗透性和 减少阻力。羟苯磺酸钙胶囊能够降低血浆粘稠度,降低血小板的高聚集性,从而防止血栓形成,并提高红细胞柔韧性。也能间接增加淋巴的引流而减少水肿。羟苯磺酸钙胶囊还可抑制血管活性物质(组织胺、5-羟色胺、缓激肽、透明质酸酶、前列腺素)对微血管引起的高通透作用,改善基底膜胶原的生物合成。
液流变学变化
糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)是糖尿病常见的微血管的严重并发症之一,是糖尿病自身代谢紊乱在视网膜上的突出反映,随着糖尿病病程的进展,其发展的最终结果是视网膜脱离,从而导致视力丧失,是目前眼科三大致肓眼疾之一。随着生活水平的提高,我国糖尿病患者日渐增多,糖尿病视网膜病变者也呈上升趋势,而目前有效治疗药物较少。羟苯磺酸钙是一种循环系统药物,于七十年代投入临床用于DR的防治_ll。由于其在抑制毛细血管的高通透性、血液的高粘滞性、血小板的高活性等方面有较明显的作用。
此国外已临床应用多年并具有丰富的临床经验,在欧洲已成为治疗DR的首选药物口。本研究观察应用羟苯磺酸钙胶囊对改善DR血液流变学相关指标化,具体报告如下。
一般资料:60例DR患者为2007年1月至2oo9年l2月住院及门诊患者,临床诊断均为2型糖尿病瀚尿病的诊断符合WH01999年诊断标准),所致单纯型DR,其他原因所致视网膜病变除外。
DR是糖尿病全身微血管病变的一部分,是临床上常见的视网膜微循环障碍性疾病,本病是在糖代谢紊乱的基础上因多种因素共同作用的结果。微血管病变伴血栓形成在DR的发生、发展中起着非常重要的作用。
因此,特别对早期DR的防治尤为重要。羟苯磺酸钙是一种血管保护剂,能显著降低毛细血管的通透性,血液的粘滞性和血小板的活性,改善异常的血液流变学和微循环状态。其对微血管的保护作用主要体现在羟苯磺酸钙胶囊可以保持内皮细胞问胶质的牢固性,减低内皮细胞脱落,维护血管壁的完整性,降低血管壁的脆性和通透性,从而产生对微血管的保护作用。
总之,羟苯磺酸钙可以降低全血和血浆的高黏滞性,减少细胞内山梨醇的形成,降低红细胞、血小板的凝聚性,降低毛细血管的高通透性,改善组织缺血缺氧 ,从而改善视网膜的微循环状态,抑制血栓形成;进而延缓DR的进一步进展。本研究发现羟苯磺酸钙治疗DR 6个月后,患者眼底病变及血浆粘滞性均有不同程度的好转和改善,与对照组相比取得满意疗效。进一步证实了羟苯磺酸钙在改善糖尿病视网膜病变的微循环治疗方面疗效确切,可以延缓和逆转早期DR,且安全性高,副作用少,适合在临床上进一步推广,提高DR患者的生活质量,改善糖尿病患者微血管的病变。
(本文节选自《羟苯磺酸钙胶囊对糖尿病视网膜病变的血液流变学影响》)