多贝斯成分是
羟苯磺酸钙。多贝斯适应于微血管病,静脉曲张综合征,微循环障碍伴静脉功能不全,也可用于静脉剥离和静脉硬化法的辅助治疗。
多贝斯药理毒理:多贝斯通过调节微血管壁的生理功能,降低血浆粘稠度,减少血小板聚集等机制,调节微循环功能,从而起到治疗
糖尿病引起的视网膜微循环病变的作用。
糖尿病
视网膜病变(DR)是严重致盲性眼病,眼部血流动力学异常是其发生和发展的因素之一,多贝斯(羟苯磺酸钙)对此病有一定治疗作用。我们应用彩色多普勒血流成像(CDFI)技术,对一组服用多贝斯治疗的单纯型DR(SDR)治疗前后的眼部血流动力学参数进行检测,深入了解多贝斯对DR的治疗作用,现报告如下。
对象:按我国的诊断标准,经捡眼镜和或眼底荧光血管造影(FFA)检查的患者。
DR足DM全身微血管病变的一部分,是临床常见的视网膜微循环障碍性疾病,CDFI研究表明均有眼部血流动力学异常,但结果各异。 本文检测示营养视网膜的CRA和PCA的PSV和EDV较正常人群均有显著下降,而阻力指数均有显著增高。这进一步证明了CRA和PcA的血供下降是DR和发展的影响因素之一。因此,在积极控制m糖基础上,改善眼部微循环对DR的防治有积极意义。
多贝斯是一种具有降低血液粘稠度,抑制血小板聚集和微血栓形成及降低红细胞脆性等多种作用的微循环改善剂,国内外研究均证实此药对SDR有治疗作用I 1,但多采用血液流变学及FFA观测本文应用CDFI观察也是如此,SDR眼用多贝斯治疗,CRA和PCA的 流动力学参数较治疗前均有显著改善,而且PCA的血流参数基本恢复正常,而CRA仅阻力指数基本恢复正常。分析其原因,这除与治疗前PCA血流速度的下降幅度小于CRA外,我们推测可能还与CRA的内皮损伤和内皮素(ET)表达比PCA明显有关。因为ET有强缩血管作用,现已证明在DR的发生和发展进程中,ET的异常表达起重要作用 因此,防止ET的异常表达或阻断其作用途径对改善DR的微循环也十分重要。但有研究指出,在DR的极早期,视网膜表常人,SDR患者服用多贝斯治疗前后的m流动力学比较示正:常组 DR组治疗前比较P<0.001: 表示DR组治疗后与正常组比较,除CRA的PSV和ED有差异呈高灌注状态,并指出这是诱发和加重DR发生和发展的因素之一。而本组也发现服用多贝斯治疗仍有恶化的可能 因此单纯的血流动力学改善对DR的治疗价值还有待进一步探讨。
总之,控制血糖是DR防治的关键,微循环改善剂多 斯对DR有防治作用,但仍应密切观察,以便及时发现病变有无恶化和遁叫采用进一步治疗措施 CDFI技术能较好反映DR的眼部流动力学异常,而且安全、无创、操作简单,不受患者全身状况和屈光问质的影响,临广术用于定量评价DR程度较传统方法更直接、准确,可作为监测DR血流参数的有效手段。
(本文节选自《多贝斯治疗糖尿病视网膜病变的眼部血流动力学变化》)