糖尿病视网膜病变是糖尿病在眼部的并发症,其常见的眼底改变包括微血管瘤 ,硬性渗出,眼底 出血,软性渗出,如果 病情恶化,出现新生血管,则可导致玻璃体积血,最终可导致失明。目前治疗此病只有西药
导升明一种,
芪明颗粒是国家十五攻关新药,我们医院对此观察了临床疗效。
方法:患者经过初查确诊为糖网病后,符合纳入标准,签署知情同意书,然后根据随机产生的药物编号次序发药,于1月,2月来复查和继续发药,3月后为一个疗程结束,最后复查。患者所使用的降糖药和胰岛素继续使用,以控制血糖。 常规检查:矫正视力,角膜 ,晶体,玻璃体。
治疗方法 :导升明500mg bid,芪明颗粒 1 袋。
统计方法 :患者如果两只眼都符合纳入标准,则以右眼作最后统计 ,否则以左眼作最后统计 ,所以实际上 ,只有一只眼是观察对象。因为多为非参数指标,所以,疗前疗后的组内自身对比检验,其统计量用 Z P 表示数据或疗效结果的组间比较检验,其统计量用Z P表示,总体疗效检验。
糖尿病视网膜病变可分为非增殖期和增殖期。在非增殖期,视网膜常见的病理改变包括毛细血管扩张,微血管瘤形成,血管通透性增高产生的渗漏,水肿 ,出血。视网膜局部缺血产生无灌注区。若病变累及黄斑区,可使视力下降明显。增殖期的特征则是视网膜出现新生血管。这种血管管壁通透性很高,极易出血,导致玻璃体积血,增值性玻璃体视网膜病变及牵拉性 视网膜脱离,可致失明。
中医认为,糖网病是糖尿病导致肝 肾不足,气阴两虚,因虚致瘀 ,目络瘀阻而使得视物不清,芪明颗粒 由黄芪,枸杞 ,生地,水蛭,茺蔚子等 中药组成,具有益气生津,补益肝肾,化瘀通络的功用。
导升明通用名:
羟苯磺酸钙胶囊。导升明药理作用:导升明通过调节微血管壁的生理功能,降低血浆粘稠度,减少血小板聚集等机制,调节微循环功能,从而起到治疗糖尿病引起的视网膜微循环病变的作用。 导升明适用于糖尿病视网膜病变。
糖尿病视网膜病变机制 目前尚未完全阐明,有实验表明糖尿病大鼠血清及视网膜的脂质过氧化终产物丙二醛 ( MD A)升高,而超氧化物歧化酶 ( S O D)和谷胱甘肽过氧化物酶 ( G S H p x )降低,说明D M 大鼠机体抗氧化能力降低,视网膜亦受到氧化损伤。而芪明颗粒能显著降低血清和视网膜 MD A含量,提高 S O1 ) ,G S I - I 一 的活性 ,说明芪明能不同程度的减轻 D M 大鼠脂质过氧化损伤,增强视网膜的抗氧化能力。
百济药师温馨提醒:导升明与药物相互作用:使用导升明需结合降糖药进行治疗,第一次使用导升明前应咨询医师。治疗期间应定期到医院检查。妊娠前3个月及哺乳期妇女不推荐使用。对导升明过敏者禁用,过敏体质者慎用。导升明性状发生改变时禁止使用。请将本品放在儿童不能接触的地方。如正在使用其它药品,使用本品前请咨询医师或药师。