欧洲研究人员在8月的《糖尿病治疗》(Diabetes Care 2005;28:1936-1940)杂志上报告,在2型糖尿病患者的二甲双胍治疗中增加vildagliptin,可改善进食相关的β细胞功能和胰岛素敏感性。
研究负责人、瑞典Lund大学的Bo Ahren 博士说,这具临床意义,因为2型糖尿病是一种β细胞功能减退的疾病。Vildagliptin 似乎具有改善疾病基本因子的作用。二肽基肽酶IV (DPP-4)可灭活胰高血糖素样肽-1,后者具有抗糖尿病的作用。DPP-4抑制剂已在糖尿病患者和动物模型试验成功。
为了检查DPP-4抑制剂vildagliptin的作用,研究人员随机指定糖尿病患者除了进行二甲双胍治疗外,接受vildagliptin或安慰剂。
在52周中完成了所有进食试验的57例受试者中,vildagliptin 治疗组的患者HbA1c降低(1%)(p < 0.001),安慰剂组则升高。治疗组空腹血糖水平也显著降低。Vildagliptin组胰岛素分泌增加,安慰剂组降低。前组胰岛素敏感性也增高,安慰剂组无改变。此外,vildagliptin组适应指数(根据β细胞使胰岛素分泌适应周围胰岛素敏感性的能力)增高,安慰剂组降低。此改变与HbA1c 变化相关。
研究人员总结,对接受二甲双胍治疗的患者加用DPP-4抑制剂vildagliptin可改善β细胞功能以及餐后胰岛素敏感性。