导读:参芪降糖颗粒为人参茎叶皂甙、五味子、黄芪、山药、地黄、枸杞子等药味经加工制成的浅棕色颗粒。参芪降糖颗粒益气养阴,滋脾补肾,对消渴症,Ⅱ型糖尿病疗效良好。
如何及早干预糖耐量减低(IGT)患者,减少2型糖尿病患病率是临床急待解决的问题,而现有的临床应用的双胍类与格列酮类药物分别从不同方面增加组织胰岛素敏感性,但对基层病人而言,费用高且存在不同程度的副作用,依从性差。本文旨在从中药入手探讨应用中医中药对糖耐量减低(IGT)患者进行干预治疗。参芪降糖颗粒由人参皂苷、五味子、山药、地黄、麦冬、黄芪、覆盆子、茯苓、天花粉、泽泻、枸杞子组成,共收益气健脾养阴补肾之功能,有补后天益先天抗衰老之功效。现代药理研究证明人参皂苷有调节胆固醇代谢、抑制高胆固醇血症之功效,通过刺激葡萄糖的氧化,促进糖原分解或抑制乳酸合成肝糖原
黄芪、山药益气健脾,有降糖作用;地黄 麦冬的水提取剂对正常和四氧嘧啶实验性糖尿病小鼠显示有降糖作用;枸杞子有降糖降脂作用;泽泻、茯苓降血脂
麦冬、枸杞子、天花粉、地黄、覆盆子、五味子等滋阴药物能使实验动物的肝糖原输出减少
从而降低空腹及餐后血糖。糖耐量减低(IGT)是糖尿病发展过程中的一个阶段,中医认为由于脏腑虚弱、饮食不节、过食肥甘、好逸少动所致。表现为形态肥胖、乏力少动、腰膝酸软、夜尿多,舌质淡苔白,脉细或濡,为脾肾气虚之象。中医有形盛气虚之言,气虚日久损阳则阳虚,损及阴则阴虚而成消渴。治疗组中参芪降糖颗粒能降低TG、BMI,升高HDL-C,降低脂毒性,改善HOMA-IR,提高胰岛素敏感性,较好改善IR,改善糖脂代谢紊乱。配合饮食运动疗法,能使患者很快恢复体力,减少单纯运动饮食疗法引起的疲惫感而终止治疗。增加病人的依从性,且服用方便经济,对于人参、黄芪等中药普遍认可。从中药方面对IGT实行干预治疗,克服西药副作用,减少大血管并发症有广阔的应用前景。
参芪降糖颗粒能使STZ诱导的高血糖大鼠的血糖水平明显降低,与文献报道相一致. 且能增加C肽水平,促进胰岛素的分泌,提高糖尿病大鼠血浆中胰岛素的含量.
研究表明,参芪降糖颗粒在血糖降低的同时,血浆胰岛素含量也有所增加,推测参芪降糖颗粒的降糖作用是通过改善、修复受损的胰岛素β细胞,促进胰岛素分泌而实现的,天芪胶囊的作用机制为促进残存的胰岛素β细胞释放胰岛素,在血糖降低的同时,血浆胰岛素含量也明显增加. 参芪降糖颗粒且在降糖的同时胰岛素水平增加,故推测参芪降糖颗粒的降糖作用与上述机制有关. 并可通过胰岛素组织切片电镜切片作进一步研究。