导读:诺和力适用于成人2型糖尿病患者控制血糖。诺和力能够以葡萄糖浓度依赖的模式刺激胰岛素的分泌,单用或与二甲双胍等降糖药联合使用可发挥很好的改善血糖控制的效果,且作用持续时间为24小时。那么,诺和力好吗?
诺和力适用于单用二甲双胍或磺脲类药物最大可耐受剂量治疗后血糖仍控制不佳的患者,与二甲双胍或磺脲类药物联合应用,能够通过降低2型
糖尿病患者的空腹及餐后血糖而改善血糖控制。
诺和力是一种GLP-1类似物,与人GLP-1具有97%的序列同源性,人GLP-1可以结合并激活GLP-1受体。GLP-1受体为天然GLP-1的靶点,GLP-1是一种内源性肠促胰素,能够促进胰腺β细胞葡萄糖浓度依赖性地分泌胰岛素。与天然GLP-1不同的是,诺和力在人体中的药代动力学和药效动力学特点均适合每天1次的给药方案。皮下注射给药后,其作用时间延长的机理包括 :使吸收减慢的自联作用;与
白蛋白结合 ;对二肽基肽酶IV(DPP-IV)和中性内肽酶(NEP)具有更高的酶稳定性,从而具有较长的血浆半衰期。
诺和力的活性由其与GLP-1受体间特定的相互作用介导,导致环磷酸腺苷(cAMP)的增加。诺和力能够以葡萄糖浓度依赖的模式刺激胰岛素的分泌,同时以葡萄糖浓度依赖的模式降低过高的胰高糖素的分泌。因此,当血糖升高时,胰岛素分泌受到刺激,同时胰高糖素分泌受到抑制。与之相反,在低血糖时诺和力能够减少胰岛素分泌,且不影响胰高糖素的分泌。诺和力的降血糖机理还包括轻微延长胃排空时间。诺和力能够通过减轻饥饿感和能量摄入降低体重和体脂量。
诺和力每日注射一次,可在任意时间注射,无需根据进餐时间给药。诺和力经皮下注射给药,注射部位可选择腹部、大腿或者上臂。在改变注射部位和时间时无需进行剂量调整。诺和力可用于与二甲双胍联合治疗,而无需改变二甲双胍的剂量。利拉鲁肽可用于与磺脲类药物联合治疗。当诺和力与磺脲类药物联用时,应当考虑减少磺脲类药物的剂量以降低低血糖的风险。
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