现实生活中,大部分脂肪肝患者根本不把脂肪肝当回事,认为这个疾病无所谓,既不会影响寿命,又不会影响生活质量。因此,酒精性脂肪肝者继续豪饮不止;非酒精性脂肪肝者从不运动,继续“能卧不坐、能坐不站、能站不走”,继续享受高脂高糖美食,无视自己体重的不断增加及血糖、血脂的异常。甚至有些脂肪肝患者在出现肝功能异常后,仍毫不在意,或仅片面追求转氨酶的正常,或当脂肪肝略有好转时便又回归以前的生活方式。
非酒精性脂肪肝病患者,最重要的是控制代谢综合征,包括控制血压、血糖及纠正血脂紊乱等,生活中应注意节制饮食、增加有氧锻炼,“能走不站、能站不坐、能坐不卧”,尽早“扼杀”脂肪肝。
脂肪肝的病因学包括脂肪肝发生的条件(诱因)和导致脂肪肝的原因(致病因素)两个方面。在脂肪肝的发生发展过程中,机体的免疫状态、营养因素、遗传因素、生活方式以及年龄和性别等均起相当重要的作用,即为脂肪肝发病的条件因素。
脂肪肝的致病因素有化学因素、营养因素、内分泌代谢因素、生物性致病因素、遗传因素等。
1.化学性致病因素:包括化学毒物、药物、酒精等,嗜酒一直是欧美脂肪肝和肝硬化最常见的原因;
2.营养因素:饮食过多、体重超重造成的肥胖是近年来引起脂肪肝最常见的因素之一,蛋白质及热量缺乏是脂肪肝的另一重要原因。
营养不良是一种慢性营养缺乏病,主要是由于人体长期缺乏能量和蛋白质所致,根据原因不同,可分为原发性和继发性两大类。
(1)原发性营养不良:主要因食物蛋白质和能量供给或摄入不足,长期不能满足人体生理需要所致,多发生在发展中国家或经济落后地区。
(2)继发性营养不良:多由其他疾病所诱发,欧美等发达国家以及年长儿童和成年人中发生的营养不良以继发性为多,常见于吸收不良综合征、慢性感染与炎症性疾病和恶性肿瘤等慢性消耗性疾病。食物中缺乏蛋白质,即使热量足够也可引起脂肪肝。营养不良引起的脂肪肝主要见于儿童许多内分泌代谢性疾病如皮质醇增多症、甲状腺功能亢进、高尿酸血症、高脂蛋白血症和糖尿病高脂血症等均可引起肝细胞脂肪变性,其中以非胰岛素依赖性糖尿病与脂肪肝的关系最为密切。
百济药师温馨提醒,因酒精引起者,应绝对戒酒。酒精性脂肪肝患者戒酒后预后良好,几周或几个月内可完全恢复。酒精性肝炎戒酒后20%~30%完全恢复,肝硬化发生率降至15%~20%,5年存活率为50%~70%。酒精性肝硬化戒酒后5年死亡率会由85%降至10%。因此,对于酒精性肝病患者来说,戒酒永远都是最重要的,而且在某种意义上来讲,永远都不会“为时已晚”。