肝纤维化患者常可见到AFP (甲胎蛋白)增高,病情进展,部分患者可发展为原发性
肝癌。为探讨有效药物,笔者应用
复方木鸡颗粒予以研究。
治疗方法 木鸡组患者口服复方木鸡颗粒,l0g/次,3次/c1。由云芝(木鸡)、核桃楸皮、菟丝子、广豆根等中药组成,辽宁省丹东药业有限公司生产,批准文号:国药准字Z21020413。每袋1Og,餐后服用。鳖甲组患者
复方鳖甲软肝片,4片/次,3次/d。该药由鳖甲、冬虫夏草、黄芪、党参等中药组成,内蒙占福瑞中
蒙药科技股份有限公司生产,批准文号:国药准字(I999)2-102,每片0.5g,餐后服用。两组患者均同时应用护肝保肝,降酶退黄药物,均未用抗病毒药物。疗程均为6个月。
两组患者治疗前后肝功能变化见表1(治疗期间两组各脱落1例患者)。
不良反应鳖甲组患者服药后较为舒适,木鸡组患者服药后有5例(I6.13%)出现上腹不适,均无严重不良反应。
复方木鸡颗粒做为
肝病良药被医药界誉为癌前阻断剂。并得到国家、省、市有关部门的高度重视。 2001年11月,复方木鸡颗粒系列产品的开发与应用被国家计委评为国家现代中药高技术产业化示范工程,重点扶持。
复方木鸡颗粒所采用的超临界CO2萃取技术在国际上属领先水平。该系列品种对甲胎蛋白(AFP)的独特疗效属国内首创,它的开发与应用填补了国内同类产品的空白,为千万肝病及
肿瘤患者带来了福音。
复方木鸡颗粒中云芝养肝散结、健脾化湿为君药,核桃楸皮清热解毒为臣药,菟丝子、广豆根为佐使药。配方与复方鳖甲软肝片不同,但研究结果表明其临床疗效与复方鳖甲软肝片相似。前者具有软坚散结、化瘀解毒、益气养血作用,后者具有扶正固本、解毒散结功能,方剂和作用机制不同,但都能起到相同抗肝纤维化作用 。通过比较研究,结果提示复方木鸡颗粒可作为抗纤维化的药物应用于临床。
AFP增高可见于慢性
肝炎、活动性
肝硬化和原发性肝癌,提示有肝细胞的再生和纤维化,有报告称对3 I77例AFP低滴度阳性者随访11年,发生原发性肝癌者占14.75% 。说明对低AFP浓度者的治疗十分重要。目前能降低AFP的药物较少,特别是同时具有抗纤维化作用的更少。从本研究结果中发现,复方木鸡颗粒能非常显著地降低AFP,可有效地防止和延缓原发性肝癌的发生。如能进一步长期随访和研究其细胞分子生物学机制,将有助于阐明复方木鸡颗粒抗纤维化、降低AFP的作用机制。
药介入慢性重型肝炎的治疗能加快患者恢复速度、降低并发症发生率、减少其他昂贵西药的使用量等有关。为进一步提高中医药治疗慢性重型肝炎的临床疗效,今后非常有必要在遵循循证医学原则和中医辨证论治理论的基础上,根据最新的临床研究证据,对该治疗方案进行不断优化。
(本文节选自《复方木鸡颗粒抗肝纤维化作用研究》)