·一起就餐会传染乙肝吗? ·家里有乙肝患者应该怎么办?
·小三阳患者性生活指南 ·乙肝患者可以正常结婚吗?
·父母都是乙肝患者孩子患病几率大? ·乙肝父婴传播的几率小
·乙肝患者及携带者能生健康宝宝吗? ·乙肝停药多久后才能怀孕?
·乙肝妈妈如何选择用药? ·有哪些方法可以预防乙肝耐药?
·乙肝妈妈孕期需做哪些检查? ·乙肝患者或携带者可以母乳喂养吗?
·大三阳妈妈孕育注意事项 ·乙肝母婴传播三个阻断方式
·怎样判断孩子的乙肝阻断已经成功? ·专家给乙肝患者孕育的三点建议
·乙肝治疗三年以上就要看腰包? ·乙肝药都纳入医保了吗?
·一起就餐会传染乙肝吗?
主持人:很多网友还没有注射过乙肝疫苗,或者刚结婚还没来得及注射疫苗,他们担心饮食共餐会不会传染乙肝病毒。
李捍卫:正常的生活、工作、握手、拥抱是不传染的。在一起工作、学习也是不传染的,甚至有些人说蚊子会不会传染,目前都没有证据。
网友:我的父母都是乙肝携带者,我现在的孩子3岁,跟老人在一起生活,这个小孩免疫力比较差,会不会被传染?
李捍卫:首先这个例子体现了乙肝的家族聚集现象,这是传染病的一个特点。第二,我们的免疫跟普通老百姓讲的免疫不一样,就是对于乙肝的特异性免疫,只对肝炎病毒的特异性免疫强和弱。正常老百姓讲,我们的孩子老感冒、发烧,是不是肌体抵抗力对乙肝也低呢,不一定。像这样的家庭,小孩确实是高危人群,容易被传染。但是现在是可以预防的,比如对这样的孩子在出生24小时之内就注射乙肝疫苗,产生抗体后可以保持12年抗体还存在,对这样的高危家庭,可以一年或者三年之后再注射一次疫苗,使他的抗体水平保持高状态,更具有保护性。乙肝是可以预防的,注射疫苗就可以。
·家里有乙肝患者应该怎么办?
主持人:网友关心的另一个关键问题,如果自己是一个乙肝病毒携带者,结婚以后是不是家人就不安全了,他们害怕日常生活中的传染,心理负担也比较大。这方面怎么来避免?
李捍卫:上个世纪末我们提出一个新的观点,乙肝是可防、可治的,就是可以预防、可以治疗的,也是可以控制的。“可防”大家都知道,我们随着92年推广乙肝疫苗以后,现在整个乙肝的感染率越来越低,部分大中城市7岁以下的孩子乙肝表面抗原携带率不到1%,过去这个数字能达到9%至10%,甚至有的地区超过10%。这表明我们通过全民接种乙肝疫苗就可以预防乙肝,特别是刚结婚的两个人或者谈恋爱过程当中发现其中一方是乙肝,完全可以通过接种疫苗来预防感染。大家都知道乙肝传染途径主要是四个,血液传播、母婴传播、通过破损的皮肤、黏膜,以及性接触的传播。如果家中有乙肝患者,那么他密切接触的家人就应该通过接种疫苗达到防护。避免母婴传播我们现在也有很好的办法,预防的效果也非常好。
第二,一旦患上肝炎也可以治疗,随着抗病毒药物的发展,特别是核苷(酸)类药物的应用,以及干扰素的使用,在正规治疗的前提下,都能达到很好的治疗效果。所以从这种角度来讲乙肝是可防、可治的。
·小三阳患者性生活指南
网友:女朋友是小三阳,前不久检测是阴性,自己是2、5阳性,其余都是阴性,这种情况下,性生活的时候需要不要预防?
李捍卫:女朋友是小三阳,低复制或者无复制期,而且这个网友本身已经有免疫力了,已经产生对乙肝的特异性免疫了,防御体系已经建立,所以在性生活当中就没有必要去进行其他的预防了。
网友:我是一个大三阳,肝功正常,但是病毒很高,这种情况能不能吃一些拉米夫定,这个药对胎儿发育有没有影响?吃拉米夫定什么时候开始吃?以前的医生说怀孕的第五个多月吃,是这样吗?
李捍卫:首先我觉得还是本着一个原则,在怀孕之前要对你需要不需要治疗进行评估,你是一个慢性携带者还是慢性肝炎,是乙肝患者就可以大张旗鼓的进行抗病毒治疗,如果不是乙肝患者就应该静观其变。按照常规原则,应该在决定要小孩之前,要找专科医生选择正确的诊疗方案,不要盲目孕育。
网友:我十二年前患了急性黄胆乙肝.这几年肝功都正常,最近一次去做2对半时,结果为: HbsAG 阴性 抗HBs 阳性 HbeAg 阴性 抗HBe 阴性 抗HBC 阴性,医生说我的全好了!但我看有的书上又说,乙肝不可能痊愈的.请问李教授,从这个结果真的说明我的病全好了吗?今年我想要孩子,这对孩子有什么形响吗?(我是男的)
李捍卫:这样的病人就叫临床确认治愈,而且是完全治愈,一般很少。
·乙肝患者可以正常结婚吗?
主持人:请问李教授,乙肝患者是否可以正常的结婚或者生育?
李捍卫:大家都知道乙肝在我们国家发病率比较高,首先讲两个概念:一是感染率,我国一般人群表面抗原阳性率大约9.5%;第二个是肝炎患者,目前我国有乙肝患者2-3千万,所以整个发病人数并不多,而且这部分病人通过大家积极的治疗,已经有大部分病人都是可以恢复到病情平稳的状态,可以正常的结婚、生育,工作,都可以正常的回归社会,正常的生活。
主持人:现在婚检是不是也要查乙肝这一项?
李捍卫:婚检在我们国家过去是强制性的,现在是自愿性质,确实也是社会的一个进步。过去乙肝澳抗检查属强制性的检查,80年代、90年代的时候都是强制性的,这个检查是非常重要的,对己、对未来、对孩子都是有利的。婚检在正常情况下就是一个常规项目,我们过去把丙肝也作为常规项目,这是有利于个人、家庭和社会的。婚检查出澳抗阳性也没有关系,随着爱肝日的宣传,普通的人现在都能正常的理解乙肝这一疾病,能正确看待乙肝。即便是肝炎患者经过治疗也能正常的结婚、生子,所以不要害怕婚检,反而应该重视婚检,特别是现在国家还没有完全使我们的乙肝感染率降到非常低的水平,我们就更应该从个人做起预防乙肝感染。乙肝有一个最大的特点就是隐蔽性,60%以上的人都不知道自己是肝炎,最后等到10年、20年、30年以后,突然因为入学查体、结婚查体、工作查体才发现自己得了乙肝,自己还不相信,这是防治乙肝最大的问题。因此对结婚的新人来说,婚检查查乙肝表面抗原应该放在第一位。
·父母都是乙肝患者 孩子患病几率大?
网友:如果双方都是一个乙肝患者,这种情况是不是传染给下一代的机率也高?
李捍卫:我觉得传染给患儿的机率高低还和双方的病毒量呈正相关,比如两个人都是小三阳,传染给孩子的机率也应该是非常小的。如果两个人都是大三阳,传染的机率可能就会高一些,一个是从传染角度,第二个从遗传、抗病毒免疫这个角度,都会高一些。
网友:做病毒DNA的检测可以判断病毒是否复制,是不是只要有了抗体就可以不控制了?
李捍卫:可以这么理解,一般只要产生了表面抗体,打疫苗以后基本上都可以控制。我们国家是一个高感染率的国家,50%到60%的人都感染过,其中大部分人都是亚临床感染,感染以后病毒在体内清除了,产生表面抗体了,这部分人因为已经有防御了所以不会再感染。
网友:我是大三阳,27周岁,结婚两年想要孩子了,但检查结果转氨酶高(79),病毒指数是10的8次方,医生最后建议吃阿德福韦和降酶药,吃了两周降酶药后转氨酶成了85,又注射了肝利欣和门冬氨酸钾镁两周,转氨酶为28。酶降下来了,令我苦恼的是医生说阿德福韦至少要吃1年半才行,那也就是我得29才能要孩子,那时年纪太大了.再有虽说阿德福韦是治疗乙肝的药物,但吃那么长时间对身体能没有危害吗?我现在已经吃了5个月的药了.我迫切的想知道阿德福韦我能不能用的时间短一些呢?化验的指数达到多少适合停药怀孕呢?
李捍卫:这位网友经过抗病毒治疗能使病情得到控制,肝功能应该恢复正常了,叫临床痊愈了。像这样还是要继续服物。何时停药?首先要进行检查,比如说E抗原、E抗体的情况,如果出现E抗原转化,再巩固治疗半年以后就可以减停药了,所以从这个角度来讲要进行监测。
·乙肝父婴传播的几率小
主持人:很多网友问到,如果男性,是一个乙肝病毒携带者,有的有病毒复制,有的可能没有,对怀孕有什么影响吗?
李捍卫:一般男性传染比较小,父婴传播率仅1%,所以传染性相对比较小。
主持人:是否需要采取预防的方法?
李捍卫:预防的方法还是来源于一个确切的诊治,要从优生优育的角度讲,必须先明确自己的状态,再决定是不是孩子,什么时候可以要孩子。这样对个人、对孩子都好。
·乙肝患者及携带者能生健康宝宝吗?
主持人:下面谈一下乙肝患者生育方面的问题,乙肝病毒携带者、乙肝患者,大三阳、小三阳,这些人都可以正常生育吗,能生个健康宝宝吗?
李捍卫:一,是观念问题。查出澳抗阳性有三种意义,第一要明确澳抗阳性患者中有一少部分是慢性乙型肝炎,这部分人除了病毒DNA阳性以外,转氨酶也高,这部分人确实就是慢性乙肝患者,这只是一少部分。澳抗阳性患者中一大部分都是乙肝病毒携带者,乙肝病毒携带者又分两类,一类就是慢性乙肝病毒携带者,这部分病人就是我们通常意义上讲的大三阳,就是DNA是阳性的,或者小三阳DNA是阳性的,病毒复制活跃,而肝功是正常的,我们叫慢性乙肝病毒携带者。第二种,叫无活动性的乙肝病毒携带者,这部分病人的乙肝病毒基本上处于无复制或者非常低复制的状态,病毒DNA检测不到(PCR法),肝功正常。我们一般认为无活动性的乙肝病毒携带者是这些状态中最好的。如果是上述前两种病人怎么办?如果我是一个慢性乙肝病毒携带者,也想怀孕怎么办?第一,大家不要担心,即便这部分病人怀孕了,我们一般在怀孕前进行干预、生产后给予干预,乙肝母婴传播阻断率可以达87.8%,所以这部分乙肝病毒携带者也不要担心婚育的问题。
第二类就是对慢性肝炎患者。慢性肝炎病人由于病毒复制活跃,我们的治疗首先要做抗病毒治疗,首先选择两个方面,一个是干扰素,一个是核苷(酸)类似物,干扰素肯定长效干扰素更好一些,核苷(酸)类似物现在有拉米夫定、阿德福韦、恩替卡韦、替比夫定,以后陆续的还会上市一些,治疗上应该听专业医生给你一些综合性的建议,采取最佳的治疗方案,使乙肝病毒长期得到抑制,甚至有些病人可以得到病毒清除,甚至低复制状态就可以正常的生儿育女。
网友:肝功正常,已经10年了,这种情况适合怀孕吗?
李捍卫:这种病人建议先做肝穿检查。因为怀孕是人生一件大事,一旦留下遗憾,那后半生或者孩子的未来都会受到很大的影响。既然澳抗阳性10年了,建议做肝穿,看是不是处于免疫耐受状态,如果肝脏没有炎症,就可以做抗病毒治疗,如果做抗病毒治疗效果还很好,病毒阳性,也可以怀孕,传染的概率也不大。但是不能放弃有病毒控制的机会、有更好的优生优育的机会。
·乙肝停药多久后才能怀孕?
主持人:还有一个问题,核苷(酸)类似物治疗需要较长的时间,有些年轻网友关心什么时候可以停药怀孕,停药多久后才能怀孕。
李捍卫:用核苷(酸)类似物进行抗病毒治疗以后,病毒检测不到了,病毒的复制越来越少,E抗原转阴了,E抗体出现,再继续巩固治疗半年,半年以后就可以逐渐减药、停药了,一般80%的人不会有反复。停药半年后再准备怀孕。
主持人:还有一种情况,患者正在服药治疗,但是不小心怀孕了怎么办?
李捍卫:这个问题其实很棘手,如果用拉米夫定治疗时怀孕了,可能安全性好一些,其他这三种药物怀孕了我觉得还是要慎重,尤其是现在独生子女,要一个孩子,从优生优育的角度讲不要冒这个风险。
·乙肝妈妈如何选择用药?
主持人:还有一部分患者可能需要治疗达到一定的效果以后考虑怀孕,现在抗病毒的药物很多种,对于想怀孕的患者来说,用药的选择方面有没有一些要注意的原则?
李捍卫:现在对于乙肝治疗,专科医院首要强调进行抗病毒治疗,乙肝不进行抗病毒治疗,其他的治疗对整个病人的痊愈来讲不能说微不足道,却也很难达到遏制性、彻底性、根治性、可控性。抗病毒治疗现在有两类,干扰素和核苷(酸)类似物,干扰素适合于年轻的、E抗体达到三分之一以上的患者,疗效比较稳定、持续。另外,用干扰素是有限的疗程,注射一年就可以。特别适合年轻人,比如要结婚生孩子的这部分人,注射干扰素,如果效果很好,治疗以后出现了E抗原转阴,而且基本上病毒处于低复制或者没有复制状态,停药后婚育就很安全了。
另外核苷(酸)类似物,这几年发展很快,核苷(酸)类似物目前国内上市的有四种,拉米夫定、阿德福韦、恩替卡韦、替比夫定。对核苷(酸)类似物的应用总体上有三条原则:一,有效性,能够快速有效,很快的使病毒降到非常低的水平或者检测不到的水平。第二,耐药率低,病毒逐渐得到控制以后,很少出现病毒耐药。第三,毒副作用比较小。当然国内这四类药安全性都是比较好的。原则就是强效、快速降病毒、耐药率低。当然由于价格的因素,还有等等其他的因素,我们在用药方面要综合考虑。我们业内有一句话,“不同的人上不同的饭店点不同的菜”,经济状况好一点的人,用恩替卡韦,强效快速降病毒,耐药发生率低。安全性方面最好的是拉米夫定,包括孕妇使用也是很安全,但是拉米夫定最大的缺点就是耐药发生率高。就目前研究资料显示,四年的耐药发生率恩替卡韦是最好的,强效降病毒的作用恩替卡韦也最好,替比夫定、拉米夫定也不错。但是抗病毒治疗主要是考虑长期用药的耐药问题,以及病毒能不能持续的得到抑制。当然病人的选择,由国家的发展程度、医疗保障制度等等因素决定。
·有哪些方法可以预防乙肝耐药?
主持人:一些网友一直用的是拉米夫定,害怕两三年后产生耐药。有没有一些方法预防耐药?
李捍卫:关于耐药这个问题现在有一个提法比较新,治疗耐药还是预防耐药。现在预防耐药比治疗耐药还重要,最初决定患者采用抗病毒治疗的时候,就要详细考虑到耐药问题,既考虑疗效又考虑耐药。最近美国的肝病指南把阿德福韦、恩替卡韦这两个低耐药发生率的药物作为首选,为什么放在首选?主要是从耐药率低的角度考虑。应该讲,低耐药是我们最愿意看到的,药物降病毒效果好,耐药发生率又低,医生或者病人都会觉得很安全、很好。前几年我们只有一种核苷类药物--拉米夫定的时候,确实发生用药两年、三年后耐药的情况。出现耐药,病情出现波动,特别是有一些人还存在自己停药的情况,造成一些不利的影响,包括肝炎本身的反复,部分病人的病情加重造成不好的影响。但是从现在我们有了新的武器了,患者在初治选择用药的时候,就应该本着以上我讲的三个原则。
现在已经耐药的这部分人群,基本原则是拉米夫定耐药可以加用阿德福韦或者是加用恩替卡韦,用恩替卡韦要加倍。如果阿德福韦也耐药了,可以用拉米夫定加替比夫定,如果恩替卡韦耐药了也可以加用阿德福韦,可以通过药物间转换来应对耐药的发生。但是有一点必须明确,一旦出现耐药了,就为后续重新选择核苷(酸)类似物带来很多麻烦,因为疗效远远不如初治患者。比如拉米夫定耐药了,可能对阿德福韦也产生了部分耐药,因此有些对拉米夫定耐药的病人再用阿德福韦疗效也不太好,原因就是有一个代偿性的耐药过程。所以初治患者选药一定要慎重。
主持人:如果正在用着拉米夫定治疗,没有发生耐药,可不可以换另外的核苷(酸)类似物?
李捍卫:如果用目前的药物治疗,病毒DNA持续阴性,也没有耐药基因的出现,不建议换药。如果出现了基因型耐药,通过检测发现了拉米夫定耐药基因,这个时候换药比较好。还有一点,基因突破的时候,即病毒变异,病毒载量上升到一个数量级但还没有引起病毒大幅度反弹的时候再换用阿德福韦。
·乙肝妈妈孕期需做哪些检查?
主持人:如果孕妇是小三阳患者,怀孕了,怀孕期间需不需要做一些特定的检查?
李捍卫:需要。对于这样的孕妇除怀孕的常规检查外,还要特别注意病毒、转氨酶的变化。因为有些孕妇在怀孕以后身体免疫水平低下或者是一些其他原因,病毒的复制会随着肌体免疫的变化而变化。
·乙肝患者或携带者可以母乳喂养吗?
主持人:还有关于乙肝患者或携带者母乳喂养的问题。
李捍卫:大部分的患儿打了疫苗以后在一个月左右就产生了一些抗体,这些抗体只是产生的幅度和水平的差别,但是我们认为只要是做了主动和被动免疫以后就可以,问题不大。
网友:我是一个32岁的女士,乙肝已经10年了,03年到现在一直在治疗,但是效果不太好,想先停药怀孕,然后再治疗,现在吃的是中药,没有吃过西药,这种情况停多长时间?具体注意一些什么就可以怀孕了?
李捍卫:我想这样的病人不应该停药、怀孕。目前我们对乙肝的治疗非常规范,国家2005年关于乙肝的诊治指南已经明确,治疗主要注意四个方面。其中最首要的治疗是抗病毒治疗,因为现在我们有药,包括干扰素和核苷(酸)类似物。第二,抗炎保肝降酶治疗。第三,免疫制剂,增强自身的免疫力。第四,纤维化治疗。这四大治疗当中首要治疗就是抗病毒治疗,而且这位网友10年不断的吃中药,我想有些中药确实在我们肝炎领域非常有效,确实在慢性乙肝上作出很大贡献,但是目前情况来看,抗病毒药物治疗乙肝是能拿出医学证据证明有效的,是国际国内都首肯的。这样的患者已经治疗了10年,特别是没有经过西药的治疗,这10年治疗肝功都不能达到正常,等于说治疗非常失败,像这样的病人我觉得应该到专科医院找专科的医生诊治。
·大三阳妈妈孕育注意事项
网友:我是乙肝大三阳,DNA阳性,前段时间转氨酶偏高(谷丙转氨酶和谷草转氨酶都高,但是都不超过100),医生给开了维甘苏和联苯双酯滴丸,服药期间发现怀孕,这个孩子能要么?如果要最坏的后果可能是什么?可能性有多大?
像我这种情况,如果怀孕采取7、8、9注射高价蛋白,并在孩子出生后12小时内同时注射高价蛋白,母婴之间传染的可能性可以降低到多少呢?还有其它好的阻断方式吗?
李捍卫:首先母婴阻断的概率为87.8%,就是将近90%的孩子通过阻断完全可以控制。 第二,关于用维甘苏和联苯双酯滴丸时怀孕了,如果从优生优育角度考虑这个问题,这些药或多或少都会有些影响,即便是很安全,将来万一生完孩子以后如果出了问题,都会造成终身的遗憾。所以这样在意外的或者在服药过程当中怀孕的病人,我认为还是要从大的方面着眼、从细的方面入手,从科学的角度考虑应该终止妊娠。
母婴阻断的概率是接近90%,确实有10%的人由于宫内的感染,或者其它一些问题,包括遗传的一些因素阻断不成功,但是毕竟这还是少数。
相信随着治疗诊断技术的不断提高,以后母婴阻断的情况会越来越好。我们随着92年新生儿预防接种以来,我国大中城市、条件好的城市,7岁以下的孩子澳抗阳性率已经降到1%了。甚至像北京、上海这样的大城市,已经低于1%了。这些孩子长大以后,整个人群澳抗阳性率的基数就少了,等于后面的几代人乙肝会越来越少甚至完全消失。
·乙肝母婴传播三个阻断方式
主持人:关于您刚刚谈到的母婴传播阻断,成功率达87.8%,这个过程是如何实现的?
李捍卫:这是我们国家一直提倡的,特别是针对高危人群。母婴传播是我们国家乙肝传播的主要途径,十几年来做了很多的工作,取得了很多经验,目前经过这么多年不断的努力,现在阻断率可以达到87.8%,具体的方法有这么几种:第一种最普遍的方法,对于澳抗阳性的母亲生孩子,由于母亲澳抗阳性的血暴露给孩子,孩子出生后应在24小时之内或者时间越早越好,注射乙肝高效免疫球蛋白,使得这部分孩子在生产过程中就有保护,生产过程中如果有干扰可以综合阻断。第二,我们也可以同时在其他部位注射乙肝疫苗。再有,先注射乙肝高效免疫球蛋白,一个月以后再注射乙肝疫苗。还有一种阻断方式,在怀孕后期的7、8、9月,一般是孕28周以后,由于胎盘的胎氧层ITG运输,我们可以注射乙肝高效免疫球蛋白,进到宫内,就避免了婴儿的感染,也取得了非常好的结果,就是正常我们说的怀孕7、8、9三个月,每个月给孕妇注射400到600个乙肝高效免疫球蛋白,达到非常好的效果,但是注射免疫球蛋白以后仍然还要主动、被动进行乙肝免疫。
第三种,给孕妇用抗病毒药物,但这种方法还需要大量的医学证据证明其安全性。
综合来看,我们对于乙肝母婴传播阻断方式有三条:一、孩子出生后的主动、被动免疫;第二、在怀孕后期7、8、9三个月进行HBIG的干预,第三,有些病毒复制活跃的孕妇可以用拉米夫定,当然这是有前提条件的,必须保证安全,需要慎重选择。
·怎样判断孩子的乙肝阻断已经成功?
主持人:网友比较关心采取这些手段以后,什么时候就可以证明孩子已经完全免疫成功了,没有被感染?
李捍卫:一般是这样,进行了母婴阻断一年左右就查乙肝两对半,检查表面抗原是不是阴性,特别要看产生不产生表面抗体,而且表面抗体是不是在10%以上,如果是就可以,不是再加强。以后还是要动态监测,1岁、2岁、3岁,一般到了3岁以上问题就不大了。1岁的时候就可以看出效果。
·专家给乙肝患者孕育的三点建议
主持人:最后请李教授对我们的网友提一些建议。
李捍卫:第一,树立信心,肝炎患者也好、携带者也好,大家都是正常的人,首先自己内心要充满自信。
第二,有问题要找正常的渠道,采取正确的措施,到专科的医院进行专科的治疗、专科的指导。
第三,家属、同事、朋友,以及整个社会,对这样的病人不要歧视。很多时候是我们对乙肝本身不了解,其实乙肝没那么可怕,我刚刚讲了传播途径主要是血液传播和性传播,即便这样我们可以预防,预防以后90%以上的人都可以不被传染,因此要乐观向上。
·乙肝治疗三年以上就要看腰包?
主持人:我们曾听网友说过一句话,乙肝治疗一年看疗效,两年看耐药,三年以上就要看腰包,说明疗效和耐药也是非常重要的。
李捍卫:这个说的非常好,但是三年看腰包我不同意,腰包指的是治病花的钱数和未来还要花的钱数能否支付,其实不是这样。
看腰包就要算三个帐:
一,用抗病毒的一个药就可以把病情控制,不用其他药就节约了一部分经济上的支出。如果一个药强效抗病毒,短期内就出疗效了,就用这一个药,花费可能比用好几种药病情还得不到控制的总体费用还低。
第二,如果用了抗病毒的药,疾病反复了,比如有的患者一年反复一到两次,那就几千甚至上万元的投入。如果药物选择正确,强效抗病毒又低耐药,减少病情反复,也就等于减少额外支出了。
第三就是,病情反复少肝硬化的机率也少,未来肝癌机率也少,健康时间就会长,生命就在这方面得到提高。
还有一点,由于用抗病毒的药了,乙肝患者的病毒水平得到控制,对其他人的传染,对生活对家庭对社会的影响就比较小。传染给他人的机会少了,整个社会的医疗成本也就降下来了。所以要从这种角度看,我觉得三年看腰包可能还省钱了。当然说一年看疗效,两年看耐药,这些话总结的非常好。
·乙肝药都纳入医保了吗?
主持人:现在乙肝药都纳入医保了吗?
李捍卫:对丙肝来说所有的药物都已经纳入了医保,而乙肝的治疗药物,核苷(酸)类似物都没有纳入医保,我想未来肯定能纳入医保当中。