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乙肝常规用药
代丁不是你想的那样
来源: 百济药房药讯 作者:百济动态 浏览:
发布时间:2011/3/25 4:04:00
在选择抗病毒治疗的时候,因为考虑核苷类药物服用方便,眼前的副作用小,很快能起作用以及暂时的经济原因,选择核苷类药物,尤其很多人选择
代丁
。代丁有一定的不良反应,有一些人因此抵制使用,其实代丁治疗的不良事件发生率与
拉米夫定
组相当,只要患者勿超过推荐剂量使用,定期监测乙型肝炎生化指标、病毒学指标和血清标志物,了解代丁的针对性治疗范围,应用代丁可延长患者抗HBV的治疗周期,为患者赢得接受抗HIV治疗的时机,并能提高
肝移植
患者的生存率。
副作用
常见不良反应为虚弱、头痛、腹痛、恶心、(胃肠)气胀、腹泻和消化不良。国内临床研究中不良反应为白细胞减少(轻度)、腹泻(轻度)和
脱发
(中度)。还没有小孩的年轻患者,不适宜采用核苷类方法治疗,必须停药后再怀孕。日本在乙肝的抗病毒治疗方面,不建议40岁以下的人进行核苷类药物的抗病毒治疗。
适用范围
对拉米夫定或a-干扰素治疗无效或需序贯治疗的慢性乙肝患者可以使用代丁。对拉米夫定发生耐药变异的慢性乙肝患者可改用或加用
阿德福韦酯
片治疗。对于乙肝后代偿的
肝硬化
患者需要等待肝移植或肝移植后防止乙
肝病
毒再感染时使用。
代丁既可作为慢性乙肝治疗的一线单用药,又可用于治疗拉米夫定耐药患者,不管是肝功能处在代偿期或失代偿期,代丁均有较显著的效果。
另有资料认为,应用代丁可延长
艾滋病
患者抗HBV的治疗周期,为患者赢得接受抗HIV治疗的时机,并能提高肝移植患者的生存率。
患者必须在有
慢性乙型肝炎
治疗经验的医生指导下使用本品。成人(18~65岁)本品的推荐剂量为每日1次,每次10mg,饭前或饭后口服均可。
1.病人停止乙肝治疗会发生肝炎急性加重,包括停止使用。因此,停止乙肝治疗的病人应密切监测肝功能,若必要,应重新进行抗乙肝治疗。
2.对于肾功能障碍或潜在肾功能障碍风险的病人,使用代丁慢性治疗会导致肾毒性。这些病人应密切监测肾功能并适当调整剂量。
3.使用代丁治疗前,应对所有病人进行人类免疫缺陷病毒(HIV)抗体检查。
4.单用核苷类似物或合用其他抗逆转录病毒药物会导致乳酸性酸中毒和严重的伴有脂肪变性的肝肿大,包括致命事件。
代丁疗效存在一定的争议,对患者而言选择用药是一件头痛的事,
百济药师温馨提醒
,切勿听信单方面意见,误了最佳治疗阶段。
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代丁不是你想的那样
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代丁 慢性乙肝 乙肝
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