因特芬是应用重组DNA技术生产的高纯度α-2a型干扰素,为无菌、稳定的冻干制剂。通过对 1 4例
慢性乙型肝炎使用因特芬抗病毒治疗 3个 月 ,对因特芬毒副作用进行观察。现将观察与结果分析如下。治疗方法:采用沈阳三生生物制药厂生产的基因工程 e t - 2 a 干扰素, 商品名因特芬。1 1例 3 0 0万 U, 3例 5 0 0万 U 肌肉注射 , 每 日1次, 治疗 1 5天后改用每周 3次; 白细胞低 于 4 . 0×1 0 / L , 大于 3 . 6×1 0 / L后改为隔 日肌注。连续观察 3个月。
观察指标 发热、 头痛 、 肌痛、 关节痛、 困乏、
脱发。使用 因特芬治疗后 3天、 7天、 1 5天, 查 白细胞。
1 4例慢性乙型肝炎应用因特芬副作用有发热 4例 , 头痛 1 1 例, 肌痛 8例 , 关节痛 6例, 困乏 1例, 脱发 2例 , 持续低热1 例, 肌注后发热3 7 . 3 ℃, 持续4~6小时, 治疗1个月好转。 用因特芬治疗前 1 4例患者白细胞计数在 4 . 0~4 . 9× 10; 用因特芬治疗 3天后有 5例患者 白细胞计数小于 4 .0 ×1 0 / L , 9例白细胞计数在 4 .0~4 . 9×1 0 / L 。
因特芬的毒副作用主要表现为流感样症状, 病人首次接受干扰素治疗时就可以产生发热、 寒战、 肌肉关节痛, 随着疗程进行,流感样症状逐渐减轻,其严重程度与干扰素的剂量、 类型、 纯度、 给药途径及受药者年龄状态等个人因素有关 ,以发热前可有寒战、 肌痛、 头痛、 乏力、 恶心等症状, 随着干扰素剂量增大 , 副作用增加, 大部分人肌注安乃近后症状减轻并随着用药时间的延长, 发热症状减轻, 多在 1 周 内消失。
近年来应用高纯度基因干扰素治疗仍会发生一些共同副作用,有些还是剂量依赖型。据认为干扰素可能是一种内在的致热源, 通过下丘脑前列腺素产生内源发热反应。从干扰素对白细胞的影响中可以看出,干扰素对血液方面影响是常见的, 白细胞减少发生在用药后数小时到数日内, 在用药1 周 内, 而后稳定 , 停药或间隔时间延长 ,白细胞 数迅速上升, 据研究认为, 干扰素可逆阻断白细胞从骨髓 的 释放, 而不影响其成熟。
由于本文观察例数较少 , 未发现对神经 、内分泌、 泌尿系统等方面的副作用 , 对因特芬副作用观察 , 有赖于增加观察例数及延长观察时间, 以便对因特芬有更加客观的评价, 对临床上起到更安全的指导作用。