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乙肝常规用药
舒太(阿德福韦酯)适用于成年慢性乙肝患者
来源: 百济药房药讯 作者:百济动态 浏览:
发布时间:2012/3/13 9:44:00
舒太
,又称
阿德福韦酯
,适用于治疗有乙型肝炎病毒活动复制证据,并伴有血清氨基酸转移酶(ALT或AST)持续升高或肝脏组织学活动性病变的肝功能代偿的成年
慢性乙型肝炎
患者,因此,目前有不少患者正在使用舒太进行治疗。但是,许多患者并不十分了解服用舒太的注意事项,今天,百济药师在此提醒大家,免得盲目用药,延误病情。
首先,在用法用量方面, 患者必须在有慢性乙型肝炎治疗经验的医生指导下用舒太治疗。对于成人((18-65岁),对于肾脏功能正常的患者,舒太的推荐剂量为每日1次,每次10 mg ,饭前或饭后口服均可。本适应症主要根据48周临床试验结果。治疗的最佳疗程尚未确定。勿超过推荐剂量使用。
治疗疗效与长期临床预后(例如肝细胞
肝癌
或失 代偿性
肝硬化
)之间关系尚未确定。另外,患者应当定期监测乙型肝炎生化指标、病毒学指标和血清标志物,至少每6个月1次。下列情况可以考虑停药:根据
拉米夫定
的治疗经验,HBeAg阳性的患者在使用舒太治疗发生HBeAg血清转换后,继续治疗6个月,检测确认疗效巩固,可考虑中止治疗。HBeAg阴性的患者,建议长期治疗,至少达到HBsAg发生血清转换或失去疗效停药。停药时须权衡利弊。应当由有经验的医生对患者进行严密监测。
在舒太治疗过程中发生失代偿
肝病
或肝硬化失代偿的患者,不推荐停药。对于肾功能损害的患者,舒太(阿德福韦酯)经肾脏排泄,因此肾功能不全的患者需要调整给药间期。肌酐清除率≥50 mL/min的患者不需要调整给药间期。肌酐清除率<50 mL/分的患者的给药间期的详细调整方案见下表。给药次数不能超过表中的推荐次数。虽然药代动力学研究中包括了肾功能损害的患者,但这些对给药间期调整的指导,尚未在临床上评价安全性和有效性。因此,应当密切监测这些患者的临床疗效。尚未在肌酐清除率低于10ml/min的患者 中进行研究。因此,尚无可参考的用药方案。肌酐清除率为20-49 mL/分者,推荐剂量10 mg,给药间期每48小时1次 ;肌酐清除率为10-19 mL/分者,推荐剂量10 mg,给药间期每72小时1次 ;血液透析的患者在透析后给予10 mg,每7天1次(推荐的给药方案来自每周3次高流量透析的研究结果)。
至于舒太的不良反应,在一项开放的研究中,接受舒太治疗的
肝移植
前和移植后的患者中最常见不良事件包括 :全身 :乏力、头痛、发热。消化系统 :恶心、呕吐、腹痛、腹泻、胃肠胀气、肝衰竭。代谢及营养 :ALT和AST升高、肝功能异常。呼吸系统 :咳嗽增加、咽炎、鼻窦炎。皮肤及皮下组织 :瘙痒、皮疹。泌尿生殖系统 :肌酐升高、肾功能不全、肾衰竭。这些患者多有一定程度的基础肾功能不全或在治疗期间导致肾功能不全的危险因素。因此,
百济药师温馨提醒
,为了您的健康,请在您的主治医生或指导药师的指导下按疗程服用舒太,同时密切接受随访,以便他们第一时间了解到您的用药情况。当然,如在用药过程有任何不良反应或疑惑,亦可第一时间向我们咨询。
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