导读:日达仙是用来治疗那些18岁以上的慢性乙型肝炎患者,且患者的肝病有代偿性和有乙肝病毒复制(血清HBV-DNA阳性),在那些血清乙肝表面抗原阳性最少6个月。
乙型肝炎病毒主要侵犯肝细胞,在肝细胞内定居复制,因此对于乙肝患者发病时常常表现为肝功能异常,乙型肝炎的肝外损伤主要由免疫复合物引起,如急性乙肝可以致血清样病变是因为免疫复合物沉积于血管壁和关节腔滑膜并激活补体所致,而
慢性乙型肝炎时循环免疫复合物沉积在血管壁,导致膜性肾小球肾炎伴发肾病综合征,临床叫肝肾综合征。
感染乙型肝炎的病毒后必然会引起机体免疫反应,从而产生不同的血清免疫学标志物,目前认为乙肝的发病机制与机体的免疫应答密切相关,尤其是体内的细胞免疫应答,而机体的年龄特点决定机体的免疫系统成熟程度,婴幼儿免疫系统处于一个发展过程,此时清除病毒能力差,因此容易发生免疫时受而慢性化,而成人免疫系统发育完整,很容易在短期内进行免疫清除,因而表现为急性乙型肝炎,当机体免疫功能低下,不完全免疫耐受,HBV基因突变逃避免疫清除等情况时,亦可导致慢性肝炎,而当机体处于超敏反应,大量抗原抗体复合物产生并激活补休系统时,以及在大量炎症因子参与下,可导致大片肝细胞坏死,即发生重型肝炎。
有血清转氨酶升高的患者所做的研究显示,
日达仙治疗后可产生病毒性缓解并使转氨酶水平恢复正常。在一些作出应答的患者,日达仙治疗可除去血清表面抗原。临床试验提示当日达仙与α干扰素联用时可能比单用日达仙或单用干扰素具有更高的应答率。作为免疫损害病者的免疫增强剂,免疫系统功能受到抑制者,包括接受慢性血液透析者和老年病患,日达仙可增强病者对病毒性疫苗,例如流感疫苗或乙肝疫苗的免疫应答。
日达仙用法用量
日达仙作为病毒性疫苗增强剂使用,推荐剂量是1.6 mg皮下注射,每周二次,每次相隔3-4日,疗程应持续4周(共8针),第一针应在疫苗后马上给予。 慢性乙型肝炎,日达仙治疗慢性乙肝的推荐量是每针1.6 mg,皮下注射,每周二次,两剂量大约相隔3-4日。治疗应连续6个月(52针)期间不得中断。假如日达仙是与α干扰素联合使用,应参考α干扰素处方资料内的剂量和注意事项,在联合应用的临床经验上,当两药物在同一日使用时,一般上在早上给予日达仙而在晚上给予干扰素。
百济药师温馨提醒:以上是对日达仙的介绍,希望对您有所帮助。因为日达仙治疗是通过增强患者的免疫功能,因此在那些行免疫抑制疗法的病人(例如
器官移植受者)是禁用的,除非治疗带来的好处明显地大于危险。与其它免疫调节药物同时给药时应谨慎。不应与任何其它药物混合作注射用。当日达仙用来治疗慢性乙肝时,治疗期间需定期评估肝功能,包括血清ALT、
白蛋白和胆红素。有关日达仙用药,请咨询百济药师。