导读:阿迪仙通用名为阿德福韦酯,阿迪仙(阿德福韦酯胶囊)的适用范围广,主要用于存在活性病毒复制的成人HBV感染,以及发生持续的血清转氨酶升高或病理学、病毒学、生化学、及血清学转化活性的慢性乙型肝炎患者。
阿迪仙(
阿德福韦酯)是一种单磷酸腺苷的无环核苷类似物,在细胞激酶的作用下被磷酸化为有活性的代谢产物即阿德福韦二磷酸盐。阿德福韦二磷酸盐通过下列两种方式来抑制HBVDNA多聚酶(逆转录酶):一是与自然底物脱氧腺苷三磷酸竞争,二是整合到病毒DNA后引起DNA链延长终止。
阿迪仙抑制病毒的作用较强,治疗1年,HBV DNA水平即可下降4.8 log10 copies/ml,且病毒学和血清学应答随疗程延长而稳步递增,生化学应答维持稳定。长期治疗安全性好,耐药发生率低,出现时间晚;阿迪仙适用于治疗乙型肝炎病毒活动复制和血清氨基酸转移酶持续升高的肝功能代偿的成年
慢性乙型肝炎患者。对
拉米夫定发生耐药变异的慢性乙肝患者可改用或加用本品治疗。
阿迪仙适用于的人群有阿迪仙(阿德福韦酯胶囊)对拉米夫定或a-干扰素治疗无效或需序贯治疗的慢性乙肝患者可以使用。对拉米夫定发生耐药变异的慢性乙肝患者可改用或加用阿迪仙治疗。对于乙肝后代偿的
肝硬化患者需要等待
肝移植或肝移植后防止乙
肝病毒再感染时使用。阿迪仙既可作为慢性乙肝治疗的一线单用药,又可用于治疗拉米夫定耐药患者,不管是肝功能处在代偿期或失代偿期,阿迪仙均有较显著的效果。另有资料认为,应用阿迪仙可延长
艾滋病患者抗HBV的治疗周期,为患者赢得接受抗HIV治疗的时机,并能提高肝移植患者的生存率。
百济药师温馨提醒,停用阿迪仙药后,可引起肝炎加重,出现肝脏肿大、肝区疼痛等情况。可引起血中乳酸增多,使体内酸碱平衡失调,从而引起代谢紊乱;虽然阿德福韦酯治疗乙肝的效果明显,但采用阿德福韦酯治疗6个月以上者可以发生乙肝病毒变异。治疗1年后,乙肝病毒变异的发生率为10%~20%,且随着治疗时间的延长,变异出现率升高。 常会出现以下不良反应,如乏力、头痛、腹痛、恶心、胀气、腹泻和消化不良等;可产生肾毒性。因此,在服用阿德福韦酯时应密切观察肾功能的情况,特别是那些已经存在肾脏疾病的患者。