导读:乙肝感染呈世界流行之势,每年约有100万人死于乙肝病毒感染所致肝肝衰竭、肝硬化和原发性肝癌。恩替卡韦的问世,为乙肝患者的治疗提供了较有利的帮助,但恩替卡韦也存在一定副作用,对人体有一定影响,停药或反复换药,影响更大,所以用药一定要在医生指导下使用。
乙型肝炎属于血液传播性疾病,主要通过血液、母婴传播及性进行传播。随着乙肝疫苗在新生儿中的大力推广,及其它母婴阻断措施的实施,母婴传播得到极大控制。病毒感染不会通过呼吸道、消化道传播,因此日常学习、工作或生活中接触,如同一办公室、宿舍、餐厅用餐及拥抱、握手、公共厕所等均不会感染乙
肝病毒。
恩替卡韦是最新抗乙肝抗艾滋的一线药物,是环戊酰鸟苷类似物,它是临床上乙肝治疗的一个常见的药物。适用于病毒复制活跃,血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。临床表明,成人每日口服0.5mg能有效抑制HBV-DNA复制,且相对于
拉米夫定而言抗病毒的效果也是比较好的,但是恩替卡韦副作用也是不可忽视的。
恩替卡韦的副作用主要体现在以下几方面:首先,长期服用恩替卡韦易产生耐药性,这是所的核苷酸类药物共有的缺点,一旦产生耐药恩替卡韦将对乙肝病毒失去抗病毒的效果,使乙肝病毒又开始大量的复制,使乙肝患者的病情复发,甚至加重;其次,恩替卡韦还可导致ALT升高、头痛、头晕、疲惫、眩晕、恶心、腹痛、腹泻、腹部不适、肌通、
失眠、风疹和消化不良,也可见于中性粒细胞轻度下降等,这些不良反应多为轻到中度。少见不良反应包括呕吐、嗜睡和睡眠困难;最后,长期服用恩替卡韦患者不能随便停药,一旦停药可能出现病情加重,如酸中毒、肝肿大、肝脏脂肪变性等,停药后甚至导致
肝硬化及
肝癌的发生,由此可见恩替卡韦副作用有时候还是比较严重的。
服用恩替卡韦治疗,并不能降低乙肝病毒的接触或血液传播的危险性,仍需要采取适当的防护措施。乙肝患者在选择恩替卡韦时,一定要听从医生的指导,把握乙肝抗病毒治疗的最佳时机结合自身的病情状况服用。及时了解任何新出现的症状及合并用药情况,随便停药可能会出现肝脏病情加重的严重后果,还会出现耐药的现象,所以,建议乙肝患者在用药期间和停药后,都应该定期进行肝功能的检测,以便及时观察、了解病情进展,是否需要继续服用药物进行治疗。
百济药师温馨提醒,恩替卡韦虽然可以进行乙肝病毒治疗,但考虑服药后随之而来的副作用,建议服用前应该先进行肾功能检查,之后才能用药,并且每年还要对肾功能进行复查。如已有肾病的患者、不能服用;老年患者及
肝移植患者,服用药物前应先进行身体检查。