导读:拉米夫定片的作用是什么?拉米夫定片是效果较为显著的抗乙肝病毒药物。那么,拉米夫定片效果不好?妇女的乙肝患者能不能使用呢?
拉米夫定片效果如何?拉米夫定片适用于伴有丙氨酸氨基转移酶[ALT]升高和病毒活动复制的、肝功能代偿的成年
慢性乙型肝炎病人的治疗。那么,在乙肝的治疗中,拉米夫定片效果如何?妇女的乙肝患者是否可以使用拉米夫定片进行抗病毒治疗呢?
拉米夫定片的作用是什么?拉米夫定片是核苷类抗病毒药。对体外及实验性感染动物体内的乙型肝炎病毒(HBV)有较强的抑制作用。拉米夫定可在HBV感染细胞和正常细胞内代谢生成拉米夫定三磷酸盐,它是拉米夫定的活性形式,既是HBV聚合酶的抑制剂,亦是此聚合酶的底物。拉米夫定三磷酸盐渗入到病毒DNA链中、阻断病毒DNA的合成。拉米夫定三磷酸盐不干扰正常细胞脱氧核苷的代谢,它对哺乳动物DNA聚合酶α和β的抑制作用微弱,对哺乳动物细胞DNA含量几乎无影响。拉米夫定对线粒体的结构、DNA含量及功能无明显的毒性。
拉米夫定片效果如何?对大多数乙型肝炎患者的血清HBV DNA检测结果表明,拉米夫定能迅速抑制HBV复制,其抑制作用持续于整个治疗过程,同时使血清氨基转移酶降至正常,长期应用可显著改善肝脏坏死炎症性改变,并减轻或阻止肝脏纤维化的进展。
那么,妇女的乙肝患者是否能使用拉米夫定片呢?拉米夫定片说明书阐述:
1.孕妇及哺乳期妇女用药妊娠:本品对妊娠妇女的安全性尚未确立。对动物的生殖研究表明它没有致畸性,对雌性和雄性的生殖能力也没有影响。当给妊娠家兔服用相当于人类治疗剂量的药物时,可增加早期胚胎死亡的机会。拉米夫定可通过被动转运穿过胎盘,新生动物体内的血清药物浓度与母体和脐带内的相似。
2.目前尚无拉米夫定片用于孕妇的资料,因此服药期间不宜妊娠。对于使用拉米夫定期间不慎怀孕的妇女必须考虑到停止拉米夫定治疗后肝炎复发的可能性,是否终止妊娠,须权衡利弊与患者及其家属商量。
3.哺乳:口服给药后,拉米夫定在母乳中的浓度与血浆中的相似(范围在1-8mg/mL(4.4-34.9mmol/L),故建议正在服药的妇女不要哺乳婴儿。
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