导读:雷易是高效抗病毒药物,主要用于治疗慢性乙肝,雷易得与其他治疗乙肝的药物相比有不良反应少、抗病毒作用强、耐药率低、药物起效快的优点,且对老年人、肾功能不全者、肝功能不全者,肝移植患者都有特殊的功效。
雷易得适用于病毒复制活跃,血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。雷易得的不良反应少、抗病毒作用强、耐药率低、药物起效快的优点,且对老年人、肾功能不全者、肝功能不全者,
肝移植患者都有特殊的功效。那么该药品对哪些特殊人群有治疗效果呢?
肾功能不全
在不同程度肾功能不全的患者(无慢性乙型肝炎病毒感染),包括使用血液透析或持续性便携式腹膜透析(CAPD)治疗的患者中,单次给药1mg本品后的药代动力学结果显示清除率随肌酐清除率的降低而下降。血液透析前2小时单次给药1mg本品,血液透析4小时能清除约给药剂量的13%,CAPD治疗7天仅能清除约给药剂量的0.3%。恩替卡韦应在血液透析后给药。
肝功能不全
在中度和重度肝功能不全(Child—Pugh分级B或C)的患者(不包括慢性乙肝病毒感染患者)中,研究了单次给药1 mg后恩替卡韦的药代动力学情况,肝功能不全的患者与健康对照患者的恩替卡韦的药代动力学情况相似。因此,无需在肝功能不全患者中调节恩替卡韦的给药剂量。
肝移植后
目前尚不清楚本品在肝移植患者中的安全性和有效性。一个小型的研究中,在使用稳定剂量的环孢酶素A(n=5)或他克莫司(n=4)治疗HBV感染肝移植患者中,由于肾功能的改变,本品在体内的总量约为肾功能正常的健康人的两倍。肾功能的改变是导致本品在这些患者中浓度增加的原因。本品与环孢酶素A或他克莫司之间的药物动力学的相互作用尚未被正式评价。对于曾经或正在接受可能影响肾功能的免疫抑制剂,如:环孢酶素A或他克莫司,治疗的肝移植受体患者,接受恩替卡韦治疗前和治疗中,应该严密监测肾功能。
百济药师温馨提醒,使用雷易得的不良反应有:在国外进行的研究中,最常见的不良事件有:头痛、疲劳、眩晕、恶心。