导读:恩替卡韦(雷易得)出现在乙肝患者的视野之中,改变了以往治疗乙肝的药物中耐药性普遍较高的局面。百济药师阐释:恩替卡韦(雷易得)被用于乙肝治疗的根本原因要归结于其强大的抗病毒能力。
6年前,恩替卡韦(雷易得)出现在乙肝患者的视野之中,改变了以往治疗乙肝的药物中耐药性普遍较高的局面。恩替卡韦(雷易得)被用于乙肝治疗的根本原因要归结于其强大的抗病毒能力。因此,恩替卡韦(雷易得)只用于治疗那些体内存在乙肝病毒复制,肝功转氨酶超过正常水平或者肝脏组织学有明显活动性病变的慢性成人乙肝病人。
从经济学上看,初始选择疗效好、耐药发生少、安全性好的恩替卡韦治疗,有助于降低后续监测、处理耐药和不良反应等带来的费用。一项针对上海地区慢性乙肝患者的药物经济学研究显示,无论是HBeAg阳性或阴性患者,初始选择恩替卡韦(雷易得)均能最大限度延长其生命质量调整年(QALY),且每延长一个QALY所需要的成本极低,是极具成本效益的明智之选。
雷易得恩替卡韦与同类相比特点
1、拉米夫定:强效抗病毒,耐药率高;
2、阿德福韦酯:抗病毒能力相对弱,耐药率低,有微弱的肾毒性;
3、替比夫定:血清转化率高,耐药率中等,妊娠安全性分类为B级;
4、恩替卡韦:最低耐药的强效抗病毒药物,适应长期控制HBV-DNA;
5、干扰素:优点为抗病毒、免疫调节双重功效,疗程相对固定,无耐药,血清转化率相对高;缺点为需要注射,不良反应相对较大。
延伸阅读:乙肝病毒耐药检测的临床意义
乙肝病毒变异耐药已成为当今乙肝治疗领域最大的挑战,据统计数据显示,我国93.7%的肝病患者长期不能得到有效治疗。主要是因为在乙肝抗病毒用药中,长期服用传统的抗病毒药物或单一干扰素治疗会导致病毒耐药变异和自身免疫受损。传统的检测的化验乙肝五项仅能判断是否感染乙肝和传染性大小而无法反映病毒变异情况。乙肝病毒耐药检测可以有效解决病毒变异、耐药的问题,通过检测可以知道患者病情发展,肝损伤程度,对药物敏感度等;科学地诊断患者病情,针对患者病情择优选择好的抗病毒药物;跟踪完善药物对病毒的效果,以及敏感度;随时动态监控病毒发展动向,解决病毒变异耐药问题,提高药物对病毒作用。从而避免了传统治疗吃错药所带来的肝病迁延不愈的困扰。
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