恩替卡韦是用于治疗乙肝病毒感染的新一代鸟嘌呤核苷类似物口服药,可抑制病毒聚酶(逆转录酶)的所有3种活性,主要用于治疗成人伴有病毒复制活跃和血清转氨酶持续增高,或肝组织学活动性病变的慢性乙型肝炎,是目前降病毒最快最强、变异几率最低的核苷类似物。美国FDA于2005年3月29日批准施贵宝公司的恩替卡韦片(博路定)上市。上市以后,恩替卡韦片以极高的耐药基因屏障和持续出色的抗病毒能力,成为慢性乙型肝炎重要的一线治疗药物。其中,国产品牌雷易得、恩甘定、润众等恩替卡韦药物也相继出现,并为乙肝患者带来希望。
在国产品牌中,雷易得更受乙肝患者的青睐。根据多年临床证实,雷易得与博路定生物等效,为千千万万乙肝患者带来了希望。雷易得恩替卡韦分散片为白色或类白色片。临床研究表明,恩替卡韦分散片能有效抑制HBV、DNA复制,疗效优于临床多年的拉米夫定,而且患者耐药发作率较低。恩替卡韦分散片作为目前抗乙肝病毒治疗的临床一线用药,适用于病毒复制活跃,血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
在乙肝治疗中,雷易得恩替卡韦分散片的疗效特点可以概括为以下几点:
一是,雷易得疗效显著:国产恩替卡韦具有强抗病毒活性,它的抗病毒活性在各种核苷类似物中是最强的;
二是,国产恩替卡韦病毒变异率极低;
三是,国产恩替卡韦吸收快,生物利用度高,恩替卡韦副作用小;
四是,初治患者应选择具有快速强效抑制病毒,病毒耐药发生率低,安全性好,患者依从性好,雷易得价格实惠,是慢性乙肝初治患者首选药物;
五是,拉米夫定耐药患者可用恩替卡韦1mg治疗。
百济药师温馨提醒:雷易得(规格:0.5mg*7片/盒)价格同比2012年下降11元/盒;博路定(规格:0.5mg*7片/盒)价格同比2012年下降10元/盒,致电400—101—6868咨询。
目前在临床上,一般情况下,乙肝病毒DNA高于5次方,应该进行抗乙肝病毒的治疗。
具体案例如下:乙肝病毒量高于10的5次方,肝功能转氨酶高于80,B超正常下可使用雷易得。具体方案为:恩替卡韦(雷易得)+五酯软胶囊+奇莫欣的治疗方案是比较合适的。