乙肝,一直是危害人类健康的一大因素,本病自然清除率低,免疫功能紊乱,致使
肝病形成慢性化,治疗颇为棘手。该怎样治疗呢?2001年4月~2002年3月,我们用干扰素α1b注射液治疗
慢性乙型肝炎患者45例,疗效较为满意,现将结果报告如下。
抗病毒及免疫调节治疗为慢性乙型肝炎治疗的重要手段,干扰素α1b注射液是一种广谱抗病毒剂,与细胞膜上特异受体相结合后诱导合成抗病毒蛋白,从而抑制肝炎病毒的复制,同时可增强自然杀伤细胞、巨噬细胞的功能,起到免疫调节作用,增强抗肝炎病毒的能力。
选取45例慢性乙型肝炎患者,男36例,女9例,年龄20~61岁,平均41.3岁;全部病例的乙肝病毒血清标志物HBsAg、HBeAg、HBV-DNA均为阳性,以此45例为治疗组。另设同期接诊的42例慢性乙型肝炎病人为对照组。两组病例在年龄、性别、病史及实验室检查等方面无明显差异,具有可比性。
治疗组给予干扰素α1b注射液600万U,隔日肌肉注射。对照组给予口服维生素及一般护肝药物,疗程均为6个月,两组病例在治疗期间不用其它抗病毒药物及免疫调节剂。
我们观察的45例慢性乙型肝炎用干扰素α1b注射液治疗6个月,HBeAg和HBV-DNA转阴率分别为42.2%和46.7%,显著高于对照组,表明干扰素α1b注射液具有明显的清除和抑制乙型肝炎病毒的作用,观察结果还显示干扰素α1b注射液具有一定的改善肝功能的作用,治疗组血清ALT复常率稍高于对照组,但无统计学意义。
干扰素α1b注射液治疗乙肝的历史长,临床试验的文献资料丰富,医生对干扰素α1b注射液的应用非常熟悉。干扰素α1b注射液治疗的疗程有限(一般6-12个月),有的可以延长到18个月。
高HBeAg血清学转换率(HBeAg转阴,Anti-HBe转阳)少数病人可以获得表面抗原HBsAg血清转换(HBsAg转阴,Anti-HBs转阳) 干扰素α1b注射液治疗乙肝效果停药后疗效持久,复发率低。经干扰素α1b注射液治疗乙肝病毒变异率低,不用担心干扰素停药后肝功能的恶化和加重。