导读:
乙肝,相信大家都不会感到陌生的一种疾病了吧。社会上对于乙肝这一疾病存在着歧视。很多乙肝患者也对此感到很无助,到处寻觅合适的药来治疗。
雷易得恩替卡韦分散片则是治疗乙肝的良药。那么 ,雷易得恩替卡韦分散片发生耐药怎么办?
雷易得恩替卡韦分散片发生耐药怎么办?
对于雷易得恩替卡韦分散片的耐药性方面,位于逆转录酶区有rtM204I/V和rtL180M位点置换的
拉米夫定耐药株(LVDr)对恩替卡韦的敏感性较HBV野毒株下降了8倍。合并其他恩替卡韦耐药氨基酸rtT184,rtS202和/或rtM250位点改变的,在细胞培养还发现,对恩替卡韦的敏感性降低。合并其他(rtT184A,C,F,G,I,L,M或S;rtS202 C,G或I;和/或rtM250I,L或V)位点置换的临床分离株与野毒株相比,对恩替卡韦的敏感性进一步降低了16至741倍。单独出现rtT184,rtS202和rtM250恩替卡韦耐药位点置换的病毒株对恩替卡韦的敏感性仅有一定影响,在超过1000例没有拉米夫定耐药位点置换的患者中未观察到敏感性降低。细胞培养中发现,耐药性是通过改变HBV逆转录酶减少竞争结合而介导的,耐药的HBV毒株复制能力减弱。
患者应在有经验的医生指导下服用恩替卡韦分散片。 推荐剂量: 成人和16岁及以上的青少年口服本品,每天一次,每次0.5mg。拉米夫定治疗时发生病毒血症或出现拉米夫定耐药突变的患者为每天一次,每次1mg(0.5mg 两片)。恩替卡韦分散片应空腹服用(餐前或餐后至少2小时)。
恩替卡韦对妊娠妇女影响的研究尚不充分。只有当对胎儿潜在的风险-利益作出充分的权衡后,方可使用雷易得恩替卡韦分散片。 目前尚无资料提示本品能影响HBV的母婴传播,因此,应采取适当的干预措施以防止新生儿感染HBV。 恩替卡韦可从大鼠乳汁分泌。但人乳中是否有分泌仍不清楚,所以不推荐服用雷易得恩替卡韦分散片的母亲哺乳。
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