导读:孕妇及哺乳女士在家庭里面都会受到“国宝”级的待遇,因为她们不仅仅代表着自己,还关联了未出生的宝宝或刚出生不久的宝宝的身心健康。所以特别是在用药方便,就要更加谨慎小心了。因为用药不是开玩笑,一旦不适合用,就会产生不良反应,产生的不良反应的后果可大可小,谁也无法预料。所以,患者在使用
素比伏前,一定要清楚自己是不是可以使用素比伏。
孕妇及哺乳女士适合使用素比伏吗?
素比伏属于美国FDA药物妊娠安全性分类的B类药物。 临床前研究中素比伏无致畸性,且显示其对胚胎和胎仔发育无不良作用。对妊娠大鼠和家兔的研究显示
替比夫定可以通过胎盘。对大鼠和家兔的发育毒理学研究表明,在剂量达每天1000 mg/kg,暴露量分别高出人体治疗剂量(600 mg/日)的6倍和37倍时,未观察到对胎仔有损害的证据。 对妊娠妇女还没有足够的对照良好的研究。因为动物生殖毒性研究并不总能够预示人体反应,所以只有在利益大于风险时方可在妊娠期间使用替比夫定。 分娩 没有在孕妇中进行研究,也没有替比夫定对HBV母婴传播的影响的数据。 因此,应采取恰当的干预措施以防止新生儿HBV感染。 哺乳母亲 在大鼠试验中,替比夫定能通过乳汁分泌。替比夫定是否能通过人类的乳汁分泌尚不清楚。如果母亲接受了素比伏的治疗应该指导她们不要进行母乳喂养。
素比伏药物间相互作用有哪些?
素比伏主要通过被动扩散消除,所以素比伏与其他通过肾排泄消除的药物产生相互作用的可能性很低。然而,正因为素比伏主要通过肾排泄消除,同时服用可改变肾功能的药物可能影响素比伏的血浆浓度。 药物间相互作用研究表明
拉米夫定、
阿德福韦酯、
环孢素和聚乙二醇干扰素α-2a对替比夫定的药代动力学无影响。另外,素比伏也没有改变拉米夫定、阿德福韦酯或环孢素的药代动力学。由于聚乙二醇干扰素α-2a的药物浓度存在很大的个体差异,对于素比伏对聚乙二醇干扰素α-2a的药代动力学的影响,还不能作出定论。 在比人体浓度高12倍的体外试验情况下,素比伏并没有抑制通过以下任何人肝微粒体细胞色素P450(CYP)同工酶介导的药物的代谢:1A2、2C9、2C19、2D6、2E1和3A4。基于以上结果和已知的素比伏消除途径,素比伏与其它通过CYP450代谢的药物产生相互作用的可能性很低。
康德乐大药房肝病科药师(咨询热线400-101-6868)温馨提醒:就像我们日常生活中一样,很多食物是不能混在一起食用的,同理,在使用药物时也是一样的,有很多药物是不能放在一起食用的,它们存在“相克”,混在一起使用,说不定会发生可大可小的不良反应,严重的还会可以危及生命。所以,在使用素比伏前,要清楚素比伏与哪些药物存在相互作用的。