慢性
乙肝的治疗主要是靠三分药治,七分调理;需有战胜病魔的信心及意志,精神愉快,生活规律,合理饮食,应适量活动,动静结合。
贺维力阿德福韦酯片对于
慢性乙型肝炎有一定疗效,那么,服用贺维力阿德福韦酯片的过程有什么注意事项?
服用贺维力阿德福韦酯片的过程有什么注意事项?贺维力阿德福韦酯片的注意事项:使用的剂量不允许超过推荐的剂量。最佳疗程尚未确定。
肝功能 : 停止治疗后的肝炎恶化。在停止乙型肝炎治疗(包括用阿德福韦酯治疗)的患者中,已有报告发生肝炎的急性加重。所以停止阿德福韦酯治疗的患者,必须严密监测肝功能数月,包括临床表现和实验室指标。需要时应恢复乙型肝炎的治疗。
国外临床试验中,约25%的患者在停止阿德福韦酯治疗后发生肝炎加重(ALT≥ (greater than or equal to) 10倍的正常值上限)。这些事件大多发生于停止治疗后的12周内。这些出现肝炎加重的患者,其HBeAg通常未发生血清转换,表现为ALT升高并重新出现病毒复制。在对肝功能代偿的HBeAg阳性和HBeAg阴性患者进行的研究中,肝炎加重通常不伴有肝功能失代偿的发生。但是,
肝病晚期或
肝硬化的患者可能发生肝功能失代偿的危险增加。尽管大多数事件看来是自限性的,或在重新开始治疗后缓解,但已有肝炎恶化严重病例的报告,包括个别死亡病例。因此,患者在停止治疗后必须接受密切监测。 肾功能 : 在本身有肾功能不全危险因素或有基础肾功能不全的患者中,长期使用阿德福韦酯可能引起肾毒性。
这些患者必须密切监测肾功能,并可能需要调整给药间隔时间。10 mg阿德福韦酯长期治疗,在肾功能良好的患者用药后发生肾功能损害的总体危险性较低 ;在本身有肾损害危险因素、基础肾功能不全或者正在使用对肾功能有影响的药物(如
环孢素、
他克莫司、氨基糖甙类、万古霉素和非甾体抗炎药)的患者,可能引起肾功能损害。所有患者在阿德福韦酯治疗过程中都要监测肾功能,这一点非常重要。
对于有发生肾功能不全危险因素或有肾功能不全病史的患者,建议常规监测血清肌酐和血清磷的变化。因为阿德福韦经肾脏排泄,所以肌酐清除率<50 mL/分的患者要调整给药方案。用血液透析以外的其它透析形式(如不卧床腹膜透析)治疗的终末期
肾病 (ESRD)患者尚未进行研究。临床研究中发现阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎的用药剂量比推荐的10 mg剂量高3-12倍的时候,患者的血清肌酐升高和/或血清磷降低。在
肝移植后的患者中,也发现有血清肌酐的改变。这些改变一般为轻度或中度,见于有多种引起肾功能改变危险因素的患者。尚未在同时接受肾毒性药物或经同样的肾脏运载蛋白(人有机阴离子运载蛋白1[hOAT1])分泌的药物的患者中进行阿德福韦酯的临床评价。10 mg阿德福韦酯与经肾小管主动分泌的药物合用一定要慎重,因为这种合用因竞争同一消除途径,可能会引起阿德福韦或者合用药物的血清浓度升高。 HIV耐药 : 在合并HIV感染(HIV感染未被诊断或未予治疗)的慢性乙肝患者中,采用具有抗HIV活性的抗乙肝治疗,例如阿德福韦酯(10 mg为治疗乙肝的推荐剂量,更高剂量可能具有抗HIV活性 ),可能使HIV产生耐药。合并感染HIV的患者在开始用阿德福韦酯10 mg治疗HBV感染前,应该先用有效的抗病毒治疗使其体内的HIV RNA水平得到控制(<400 拷贝数/毫升)。
康德乐大药房药师温馨提示:康德乐大药房,是中国经营和管理重大慢性疾病用药的全国连锁专科药房,在全国各重大中心城市建立了直营专科药房旗舰店。康德乐大药房有售贺维力阿德福韦酯片,患者可以前来购买,对于贺维力阿德福韦酯片使用指导的需要请拨打咨询热线:400-101-6868。