万复因重组人干扰素α2a可用于急慢性病毒性肝炎(乙型、丙型等)、
尖锐湿疣、毛细胞性
白血病、慢性粒细胞白血病、淋巴瘤、
艾滋病相关性卡波济氏肉瘤、恶
黑色素瘤等疾病的治疗。因万复因重组人干扰素α2a的不良反应较多,用法有比较多的注意,百济药师将万复因重组人干扰素α2a治疗慢性活动性乙型肝炎和急慢性
丙型肝炎的用法用量和注意事项罗列如下,希望给患者用药更多的参考。
慢性活动性乙型肝炎
万复因重组人干扰素α2a适合治疗伴有HBV—DNA、HbeAg及DNA多聚酶阳性等病毒复制标志的成年慢性活动性乙型肝炎。
推荐剂量:尚未定出治疗慢性活动性乙型肝炎的最佳治疗方案。通常以500万国际单位每周3次,皮下注射,共用6个月。如万复因重组人干扰素α2a用药一个月后病毒复制标志或HbeAg无下降,则可逐渐加大剂量并可进一步将剂量调整至病人能够耐受的水平,如治疗3~4个月后没有改善,则应考虑停止治疗.
成人:万复因重组人干扰素α2a推荐剂量为每周总量30-35 MIU,皮下注射,每天5 MIU,连续7天,或每周3次,每次10 MIU(隔日1次),共16-24周 ;
儿童(1-17岁):万复因重组人干扰素α2a推荐剂量为第1周皮下注射3次(隔日1次),每次3 MIU/m2,以后剂量升高至每周3次,每次6 MIU/m2(最大可达每次10 MIU/m2),共给药16-24周。据报道对患有
慢性乙型肝炎的儿童以每平方米体表面积1000万国际单位进行治疗是安全的,但其治疗效果尚未定论。
以下情况减量50%:成人和儿童白细胞计数<1500/mm3 ;粒细胞计数成人<750/mm3,儿童<1000/mm3 ;血小板计数成人<5万/mm3,儿童<10万/mm3。
以下情况停药: 成人和儿童白细胞计数<1200/mm3 ;粒细胞计数成人<500/mm3,儿童<750/mm3 ;血小板计数成人<3万/mm3,儿童<7万/mm3。
急慢性丙型肝炎
万复因重组人干扰素α2a适合治疗HCV抗体阳性,谷丙转氨酶(ALT)增高和不伴肝脏失代偿成年慢性丙型肝炎病人。但没有临床和组织学方面长期好转的依据。
起始剂量:以万复因重组人干扰素α2a300~500万国际单位,每周3次,皮下或肌内注射3个月作为诱导治疗。
维持剂量:血清谷丙转氨酶正常的病人需要再以万复因重组人干扰素α2a300万国际单位,每周3次,注射3个月作为完全缓解的巩固治疗。病人血清谷丙转氨酶不正常者必须停止万复因重组人干扰素α2a。
百济药师温馨提醒,下列患者不应使用万复因重组人干扰素α2a :有肝脏失代偿症状的慢性肝炎患者,
自身免疫性肝炎或有自身免疫性疾病史的患者,以及用过免疫抑制药接受移植的患者。因万复因重组人干扰素α2a可使这些患者的
肝病恶化。