导读:思美泰通用名是丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片,属片剂,是处方药,适用于治疗肝硬化前和肝硬化所致肝内胆汁郁积;治疗妊娠期肝内胆汁郁积。
思美泰主要成份是
丁二磺酸腺苷蛋氨酸,腺苷蛋氨酸是存在于人体所有组织和体液中的一种生理活性分子。它作为甲基供体(转甲基作用)和生理性巯基化合物(如半胱氨酸、牛磺酸、谷胱甘肽和辅酶A等)的前体(转硫基作用)参与体内重要的生化反应。在肝内,通过使质膜磷脂甲基化而调节肝脏细胞膜的流动性,而且通过转硫基反应可以促进解毒过程中硫化产物的合成。只要肝内腺苷蛋氨酸的生物利用度在正常范围内,这些反应就有助于防止肝内胆汁郁积。思美泰可以显著改善胆汁淤积的生化指标,改善瘙痒症状,是治疗
肝硬化前和肝硬化所致肝内胆汁郁积及妊娠期肝内胆汁郁积的首选。
肝硬化时肝内腺苷蛋氨酸的合成明显下降,这是因为思美泰腺苷蛋氨酸合成酶(催化必需氨基酸蛋氨酸向腺苷蛋氨酸转化)的活性显著下降所致。这种代谢障碍使蛋氨酸向腺苷蛋氨酸转化减少,因而削弱了防止胆汁郁积的正常生理过程。结果使肝硬化病人饮食中的蛋氨酸血浆清除率降低,并造成其代谢产物,特别是半胱氨酸,谷胱甘肽和牛磺酸利用度的下降。而且这种代谢障碍还造成高蛋氨酸血症,使发生肝性脑病的危险性增加。
有研究证明体内蛋氨酸累积可导致其降解产物(如硫醇,甲硫醇)在血中的浓度升高,而这些降解产物在肝性脑病的发病机理中起重要作用。由于思美泰腺苷蛋氨酸可以克服腺苷蛋氨酸合成酶不足的障碍,故应用思美泰腺苷蛋氨酸可以使巯基化合物合成增加,但不增加血循环中蛋氨酸的浓度。给肝硬化病人补充思美泰腺苷蛋氨酸可以使一种在
肝病时生物利用度降低的必需化合物恢复其内源性水平。
百济药师温馨提醒,思美泰注射粉剂须在临用前用所附溶剂溶解,静脉注射必须非常缓慢。注射剂不可与碱性液体或含钙离子的液体混合。思美泰药物变色后不能再继续使用。口服片剂为肠溶性(在十二指肠内崩解),必须整片吞服,不得嚼碎。为使思美泰更好地吸收和发挥疗效,建议在两餐之间服用。另外,因为思美泰本品只有在酸性片剂中才能保持活性,故有些患者服本药后感烧心和上腹痛。在对思美
泰特别敏感的个体,偶可引起昼夜节律紊乱,睡前服用催眠药可减轻此症状。