还原性谷胱甘肽在体内可被氧化为氧化型谷胱甘肽治疗效果供氧离子灭活氧自由基保护肝细胞,减轻酒精的毒性对肝细胞有一定的保护作用。现选择临床上明确诊断为酒精性
肝硬化的住院患者32例,观察
还原型谷胱甘肽对酒精性肝硬化。
病例选择:患者为我院2004年1月至2008年12月住院的酒精性肝硬化患者。诊断符合中华医学会肝脏病分会脂肪肝和酒精性肝脏病学组制定的酒精性
肝病的诊断标准。
治疗方法及药物:患者人院后给予还原型谷胱甘肽1.8加入5 葡萄糖注射液和盐水250毫升静脉滴注,每日1次,病程14天。观察治疗前后的临床症状和肝功能变化。
观察项目:观察治疗前后症状、体征的变化及不良反应;肝功能:丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBil)、直接胆红紊(DBil)、碱性磷酸酶(ALP)、r一氨基酰转肽酶(r—GT)、总蛋白(TP)、
白蛋白(ALB)、凝血酶原时间活动度(PTA)治疗前后的变化。同时患者在这里前后分别做的B超、肾功能及电解质等常规检查。
症状、体征及不良反应:治疗后多数患者的临床症状和体征都有明显改变。(28/32)患者乏力、消化道症状减轻;(20/24)肝硬化伴腹水患者腹水量明显减少;(28/30)黄疸减轻。用药过程中,无明显不良反应发生。
酒精性肝病是临床上非常常见的一类疾病。随着人们生活水平的改善,饮酒量的增加,发病率明显增高,已成为不容忽视的问题。其主要包括酒精性脂肪肝、酒精性
肝炎、酒精性肝纤维化及酒精性肝硬化这四种逐渐演化的病理过程。
本研究结果显示,治疗前患者ALT、AST、TBil、DBIl升高,治疗后显著降低。治疗后ALP、r-GT降低,但差异无统计学意义。PTA和白蛋白升高,差异无统计学意义。同时。患者症状和体征也明显改善,说明还原型谷胱甘肽对酒精性肝硬化患者肝功能有一定的保护作用。还原型谷胱甘肽对酒精性肝硬化的保护作用机制可能为:通过对抗细胞膜的脂质过氧化,增加膜的活动性,降低血液粘度,改善肝脏循环,增加肝细胞的供血及供养,达到保护肝细胞的功能,且治疗过程中无明显不良反应,临床上值得推广应用。
(本文节选自《还原型谷胱甘肽治疗酒精性肝硬化32例疗效观察》)