慢性活动性
肝炎的特点:(1) 慢性活动性肝炎病程长,超过一年,可持续几年至几十年不愈。 (2) 慢性活动性肝炎表现为乏力,肝区疼痛,食欲不振等症状持续存在,出现肝脾肿大,质地变硬,消瘦,面色萎黄或灰暗无光等
肝病面容及肝掌、蜘蛛痣等体征。(3) 慢性活动性肝炎会出现
痤疮、皮疹、
关节炎、肾炎、溶血性贫血、心包炎、脉管炎、男性乳房发育或阴毛脱落、
阳痿、女子月经紊乱、停经等肝外表现。(4)肝功能检测可有谷丙转氨酶(GPT)反复异常,浊度和絮状试验持续升高,血浆
白蛋白减少,球蛋白增加,蛋白比值异常,血清蛋白电泳Υ-球蛋白明显增加,血沉也可加快。
此外还可出现抗平滑肌抗体、抗线粒体抗体及
类风湿因子、狼疮细胞、抗肝细胞膜脂蛋白阳性等自体免疫反应现象。慢性活动性肝炎病人,有的临床症状并不典型。对那些隐慝发展长期不缓解,澳抗持续阳性,肝功能损害虽轻但有日趋严重倾向者,应做肝穿活检,以明确诊断,及时治疗。此型肝炎与慢性迁延性肝炎相比,症状重,预后差,只有15~30%的患者经治疗痊愈,相当多的患者经积极治疗。
后病情可稳定较长时间,但也有少数患者因种种原因难以缓解,而使病情进一步恶化,最后导致
肝硬化。所以,病人应较长时间处于医疗监护之下,以便取得满意的疗效。
既往有肝炎病史(有时不明确),有较 显的肝炎症状如疲倦乏力、食欲差、腹胀等症状,肝脏多肿大、并可有脾大,多有反复发作性黄疸,面色较灰暗,前胸可见有蜘蛛痣或肝掌征。实验室检查谷丙转氨酶反复或持续性升高,多伴有蛋白代谢异常,血浆白蛋白降低,白蛋白/球蛋白比例降低或倒置,部分病例有肝外系统表现,如关节炎、肾炎等。慢性活动性肝炎病情可呈进行性加重,部份病例可发展为肝硬化。
慢性活动性肝炎症状表现:
1 、慢性活动性肝炎主要表现为食欲差、劳动能力逐渐减退、乏力、厌油腻、恶心呕吐、腹胀持续且明显、齿龈出血、鼻出血等等。
2 、有的患者常有低热、月经失调、性功能紊乱或减退、部分患者兼有关节炎、肾炎、
糖尿病、干燥综合征等肝外损害表现。
3、有的患者会出现较明显的肝炎症状,如腹胀、肝脏肿大、脾大,反复发作性黄疸,面色较灰暗、前胸可见有蜘蛛痣或肝掌、检查谷丙转氨酶反复或持续性升高、多伴有蛋白代谢异常、血浆白蛋白降低、白蛋白/球蛋白比例降低或倒置等等。病情可呈进行性加重,部份病例可发展为肝硬化
肝癌。